钱岳晟
依据最新的我国2015年心血管病陈述，我国现在高血压的患病率为25.2%，在高血压的防治范畴依据2009年材料显现，我国高血压的知晓率、医治率和操控率分别为26.1%、22.8%和6.1%，这与一些发达国家的距离仍是很大。这些年，在我国展开的高血压防治办法的力度有了很大的增强，高血压的知晓率、医治率有了显着的进步，可是高血压的操控率添加不大，高血压患者血压操控的方针现定为低于140/90毫米汞柱。为什么我国高血压的合格率那么低？有许多的原因，比如个人不良的生活方式没有改进等。从药物运用视点剖析首要有以下几个方面原因。
选药针对性不强
每个高血压患者血压升高的原因是不一样的，导致血压升高的环节各有差异，每种降压药物的效果机理不同，所针对的患者类型也是不同的，尽管有些高血压患者用了好几种抗高血压药物，可是，降压效果并不显着。这是由于患者的发病机理很难搞清楚，不能断定患者究竟是哪个环节发生了反常，药物运用的针对性不强导致难以有用地操控血压。
服药剂量缺少
有些患者对药物的不良反应存在很大的顾忌，惧怕服药，觉得服药量越少越好。殊不知，单用一种降压药物只能使30%的人有用地操控血压，大部分人需求依托2种以上的降压药物来操控血压。而现在有70%的高血压患者只服用一种降压药物，有些患者仅仅服用了一种药物的一半剂量；还有些患者正在服用短效的降压药物，依照药物的要求需求每天服用3次，而他们一天仅服1次，形成每天服用的药物剂量缺少以抗衡血压的升高和动摇。
药物调配不合理
对高血压患者进行2种以上的药物联合运用是降压合格的首要手法，进步效果要靠不同效果途径的药物协同发挥降压效果，而不是采纳添加药物的剂量来到达增效的意图，药物的剂量加倍，并不能取得降压效果加倍的效果；相同效果机制的药物一起运用也不是一种合理的运用办法，有些患者随意拿他人的降压药物来服用，尽管有些药物的药名不同，可是药物成分却相同，两者同用也不能得到杰出的降压效果，却会添加药物的不良反应。
换药时刻不恰当
不同类型的高血压药物对每个人的适应性不一样，要对效果不明显的药物进行恰当调整。可是，药物在人体中发挥效果有一个堆集的进程，这种堆集进程的时刻每个人也是不同的，一般需求2～4周，老年人或许需求6～8周或更长时刻。假如患者缺少耐性，频频换药，也会使得药物难以发挥有用的降压效果而影响降压效果。
服药依从性不高
降压药物的有用降压效果时刻是依据药物的半衰期而定，药物在人体中吸收、分化、代谢、分泌是有必定的规则的，药物发挥效果也有顶峰和低谷。现在，常用降压药物的药效在人体中能保持超越20小时，一天服用一次基本上能到达操控血压的效果。可是，没能依照医师的要求服药，常常漏服药物者，必然会导致血压得不到有用的操控。
（作者每周三下午有专家门诊）
