李全民
世界糖尿病联盟在糖尿病医治指南中清晰提出，糖尿病患者的血糖操控方针值是：糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖<6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升。但在我国糖尿病患者人群中，血糖操控到达上述规范的份额很低。其间的原因许多，但没有进行科学的血糖自我检测是重要原因之一。
独自一次血糖检测影响要素许多，假如仅依据一次血糖测定成果调整医治，往往会呈现误差。抱负的血糖检测应当是每天多时点测定。从經济学和可操作性方面考虑，主张挑选一天中具有特定含义及代表性的若干时刻点，经过测定其血糖值来反映全天血糖的改变状况。
空腹血糖空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖（午饭和晚餐前的血糖不算）。首要反映患者本身胰岛β细胞的根底功用，是衡量胰岛功用的重要方针，也是确诊糖尿病的规范之一。由于血糖受多种要素的影响，清晨空腹查看能较大程度地扫除这些影响，反映实在病况，显现头天晚上所用药物对整个夜间甚至清晨血糖的操控状况。空腹血糖检测关于血糖操控差、糖化血红蛋白大于8%的糖尿病患者具有更重要的含义。由于糖化血红蛋白大于8%的患者，他的空腹血糖和餐后血糖都处于较高水平；把空腹血糖下降后，餐后血糖就能够随之下降。
餐前血糖指午饭和晚餐前的血糖。能够反映胰岛β细胞排泄功用的持续性，辅导患者调整将要吃入的食物总量和餐前打针胰岛素（或口服药）的量。关于血糖操控较好、糖化血红蛋白现已合格的患者和低血糖耐受才能较低的患者（如老年人、并发冠心病者），检测餐前血糖能够及时发现低血糖，防止低血糖添加心血管疾病的发作。
餐后2小时血糖首要反映胰岛β细胞的储藏功用。测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的前期确诊，由于许多前期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素排泄功用现已受损，受高糖影响后反响较差，因此表现为餐后血糖显着升高。测定“餐后2小时血糖”应从吃榜首口饭开端，到满2小不时停止。有些人吃完饭才开端计时，其成果就会呈现误差。餐后2小时血糖检测适合于空腹血糖已取得杰出操控但仍不能到达操控方针患者。由于血糖操控差糖化血红蛋白较高时，空腹血糖、餐后血糖均处于较高水平，此刻医治的重点是空腹血糖。只要操控好空腹血糖，才能使空腹、餐后血糖下降，使糖化血红蛋白下降。
睡前血糖反映β细胞对进食晚餐后高血糖的操控才能，辅导夜间用药或打针胰岛素剂量，防止夜间发作低血糖，确保睡觉安全。一般以为睡前血糖小于6毫摩尔/升，夜间低血糖发作率大于50%。低血糖耐受才能较低的患者（如老年人、并发冠心病者）应加强睡前血糖检测。
清晨3点血糖检测清晨3∶00血糖首要用于辨别空腹高血糖的原因，由于夜间胰岛素缺少和胰岛素用量过大都能够引起空腹高血糖，这两种状况的临床处理天壤之别。检测清晨1∶00～3∶00的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，清晰空腹高血糖的真实原因。
血糖检测的时刻和频率，要依据患者病况的实际需求来决议。血糖操控差的患者或病况危重者应每天自我检测4～7次，直到病况安稳，血糖得到操控。当病况安稳或已到达血糖操控方针时能够每周检测1～2天全天5个点或7个点血糖。每天7个点的血糖为三餐前及三餐后2小时和睡前血糖。
在某些特殊状况下，还要进行随机血糖检测。例如，糖尿病患者在运动前后和喝酒之后容易发作严峻低血糖，这个时分检测血糖很有必要。伤风发烧、心情动摇、自我感觉不当令，也需求加测血糖。
