郭祥 张伟国
【摘要】意图 讨论H型高血压患者血液半胱氨酸水平（HCY）与颈动脉内膜厚度的相关性。办法 选取2017.3～2018.3高血压患者60例，依照血液半胱氨酸水平分为H型高血压组（HCY≧10 umol/l）与一般组（HCY<10 umol/l），所选受试者入院后惯例抽血化验血糖，血脂，肾功能，同型半胱氨酸，选用五颜六色多普勒超生测定颈动脉内膜厚度（CIMT），进而剖析HCY水平与CIMT的联系。成果 H型高血压组较一般组患者颈动脉内膜厚度添加，且跟着HCY值添加，IMT值也相应的添加。组间比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论 H型高血压患者相比较与一般高血压患者更容易发作颈动脉硬化，且HCY可作为颈动脉硬化的猜测因子。
【关键词】H型高血压；同型半胱氨酸；颈动脉内膜厚度
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..02
Homocysteine level and carotid intima media thickness in patients with type H hypertension
GUO Xiang， ZHANG Wei-guo
（Department of Cardiology， Suzhou Hi-tech Zone People's Hospital，Jiang Suzhou 215000，China）
【Abstract】Objective To investigate the correlation between blood cysteine level （HCY） and carotid artery intima thickness in patients with type H hypertension.Methods Selecting between July and December 60 cases of patients with hypertension，according to blood homocysteine level is divided into H type hypertension group （HCY = 10umol/l） and normal group （HCY<10umol/l）， selected routine blood glucose， blood test subjects after admission， renal function，blood lipid，homocysteine， carotid artery intima-media thickness measured by color Doppler bounce （CIMT）， and analyze the relationship between HCY level and CIMT.Results The thickness of carotid artery intima was increased in H type hypertension group， and the value of IMT increased with the increase of HCY value. The difference between groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Patients with H hypertension are more likely to have carotid atherosclerosis than those with general hypertension，and HCY can be used as a predictor of carotid atherosclerosis.
【Key words】H type hypertension；Homocysteine；Carotid artery；Intima thickness
高血壓是导致动脉硬化的风险要素之一。而H型高血压是伴有血液HCY水平大于10 umol/l的原发性高血压患者[1]。有研讨标明，高HCY水平添加心脑血管事情的发作率。而颈动脉内膜厚度可反映全身动脉硬化的状况，因其便于收集，在临床中使用甚广。故本研讨重在讨论H型高血压HCY水平与颈动脉内膜厚度的相关性，为临床上动脉硬化的防治作业供给根据。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取于我科住院的60名高血压患者，按血浆HCY水平分为H型高血压组（n=30）与一般高血压组（n=30），其中男12例，女18例，年纪（70+15）岁。当选患者均需契合2010年《我国高血压防治攻略》中的确诊规范，入院前近3个月未服用叶酸。维生素B等影响本研讨的药物。扫除继发性高血压患者，严峻肝肾功能不全及肿瘤晚期患者。
1.2 办法
一切当选患者均在入院第2天清晨空腹抽取无抗凝剂静脉血2 mL，选用7600生化剖析仪测定HCY，空腹血糖（FBG），甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），肌酐（SCR）。
选用飞利浦五颜六色多普勒超声确诊仪检测颈动脉内膜厚度，丈量双侧颈总动脉分叉下方1 cm点及以此近心及远心各1 cm处，共6个点的IMT，取6个点的IMT平均值做为测定成果。颈动脉IMT<1.0 mm为正常，IIMT≧1.0 mm为内膜增厚。
1.3 计算学办法
使用SPSS 18.0计算软件进行处理。以“x±s”标明计量材料，选用t查验；以百分数（%）标明计数材料，选用x2查验；以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
2.1 一般材料
两组间或许年纪，性别，血糖，血脂，肾功能水平差异无计算学含义。见表1。
2.2 H组与一般组HCY水平及IMT的比较
H组较对照组IMT显着增高，与HCY水平呈正相关。差异有计算学含义（P>0.05）。见表2。
3 讨 论
跟着生活水平的进步，高血压患者越来越多，高血压已经是导致心脑血管疾病的重要风险要素之一，对人们的身心健康构成极大危害。研讨标明，部分高血压患者单纯处以降压医治并不能彻底下降心脑血管事情的发作率[2]。经研讨标明，这部分高血压患者常兼并高同型半胱氨酸血症，也就是H型高血压。
同型半胱氨酸（Hcy）是肝脏、肌肉等安排中由甲硫氨酸代谢发作的一种含硫氨基酸，体内HCY水平与遗传，年纪，饮食等饮食有关。有研讨标明，患者血浆HCY水平与大动脉弹性有直接联系[3]。HCY水平的升高与颈动脉硬化有必定联系，是颈动脉粥样硬化斑块构成的独立风险要素[4-5]。因HCY升高损坏内皮细胞，损坏抗凝体系，使血小板粘附性和集合性增高，导致血管内粥样硬化，斑块构成，导致患者心脑血管事情的发作率添加[6-8]。
頸动脉内膜厚度是指颈动脉内膜内皮厚度，因为易于丈量，因而是临床作业中评价血管硬化的常用目标。
本研讨证明了H型高血压患者较一般组高血压患者更易发作颈动脉硬化，由此可推论心脑血管相同有血管硬化，斑块构成。因而，H型高血压患者更易发作心脑血管事情，已有研讨标明，H型高血压患者在原有药物基础上加用叶酸服用，可有用地避免动脉硬化的发作，削减心脑血管事情的发作率。故临床上经过对HCY的检测可作为判别动脉硬化一个重要目标。
参考文献
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本文修改：吴宏艳
