依据时辰药理规则给药，挑选适宜的给药时刻，能够最小剂量，完成最佳作用，一起又可把毒性降到最小。
同一种药物，相同的剂量，即便是对同一个别，不同的给药时刻，作用和毒性也大不相同
服药一定要严格遵守剂量的规则，这是无人不知的知识。可是，却鲜有人知道，服药的时刻也大有考究。同一种药物，相同的剂量，即便是对同一个别，不同的给药时刻，作用和毒性也大不相同，有时或许相差几倍，有时乃至是几十倍，这在医学上称为“时辰药理学”。
广州医科大学隶属榜首医院药学部主管药师刘亮辉介绍，依据时辰药理规则给药，挑选适宜的给药时刻，能够最小剂量，完成最佳作用，一起又可把毒性降到最小。
医学辅导/广州医科大学隶属榜首医院药学部主管药师刘亮辉
文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员余健新
▣ 1、降压药：7时和14时最佳
人的血压在一天24小时中呈“二高一低”的节律动摇，即9：00~11：00、16:00~18:00最高，从18时开端缓慢下降，至次日2:00~3:00最低。因而，出血性中风多发作于白日，而缺血性中风多发作于夜间，“二高一低”的时段为高血压患者的潜在危险期。
大大都降压药服用后0.5小时起效，2～3小时达峰值，因而，每日1次的降压药以7时服用为宜，每日2次的降压药以7时和14时服用为宜，然后使药物作用达峰时刻与血压天然动摇的两个顶峰期符合，发作最好的降压作用。
▣ 2、麻醉性镇痛药：9时和21时最佳
吗啡的镇痛作用在15时给药最弱，21时给药最强，所以硫酸吗啡缓释片每日2次给药时，以9时和21时给药镇痛作用最强。
▣ 3、抗心绞痛药：早晨醒来立刻服用
心绞痛发作的昼夜节律顶峰为6:00~12:00，医治心绞痛药物的作用也存在昼夜节律性。
硝酸酯类、钙拮抗剂、B受体阻滞剂在上午运用，可显着扩张冠状动脉，改进心肌缺血，而下午服用的作用则削弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来立刻服用抗心绞痛药。
络活喜（氨氯地平）起效陡峭，其血药浓度达峰时刻需6～12小时，该药用于缓慢稳定性心绞痛的医治时，在晚上临睡前给药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，然后更好地发挥抗心绞痛作用。
▣ 4、强心苷类药：上午服用地高辛最佳
心力衰竭患者对地高辛等强心苷类药物的灵敏性以清晨4时左右最高，比其他时刻给药的作用约高40倍，若按惯例剂量给药极易中毒。
地高辛于8：00~10：00服用，血峰浓度稍低，但生物利费用和发作的效应最大，所以上午服用地高辛不仅能添加作用，并且能减轻其毒副作用。
▣ 5、降糖药：上午给药比下午作用强
糖尿病患者空腹时的血糖和尿糖有昼夜节律性，在早晨有一峰值。
每日1次的降糖药，上午给药可使药效与体内血糖浓度改变的规则相适应，较下午给药作用强。
人体对胰岛素的降血糖作用也有昼夜节律性，清晨4时人体对胰岛素最为灵敏，此刻即便给予低剂量的胰岛素，也可到达满足作用。
▣ 6、他汀类调脂药:晚上吃比白日好
他汀类调脂药可阻止肝内胆固醇的组成，并可使血清低密度脂蛋白胆固醇的浓度下降。因为肝脏组成胆固醇主要在夜间，所以晚上给药比白日给药更有用。
▣ 7、糖皮质激素类药:7~8时早餐后
人体糖皮质激素排泄具有昼夜节律性，排泄的峰值在早晨7:00~8:00，2~3小时后敏捷下降约1/2，然后逐步削减直至午夜的排泄量最少。泼尼松、甲泼尼龙等医治某些缓慢病时，将1天的剂量于7:00~8:00早餐后给药或隔日7:00~8:00一次给药，可减轻对肾上腺皮质体系的反应按捺，削减不良反应。
▣ 8、平喘药：临睡前服作用最佳
哮喘患者的通气功用具有显着的昼夜节律性，白日气道阻力最小，清晨0:00～2:00最大，因而，哮喘患者常在清晨或夜间发病。
大都平喘药临睡前服药1次的平喘作用最佳。
▣ 9、抗肿瘤药：10:00或22:00～23:00
肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时成长最旺盛，第二个成长顶峰在22:00～23:00，而正常细胞在16时成长最快。
因而，在10时或午夜22:00～23:00进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而对正常细胞受损率最低，所以有人提出了“零点化疗”的给药计划。
▣ 10、抗菌药物：空腹服用吸收快
青霉素皮试阳性率在7:00~11:00最低，23时最高，所以在夜间做皮试要警觉发作过敏性休克的或许。
大都抗菌药物的吸收受食物的影响，空腹服用吸收敏捷，生物利费用高，药物经过胃时不被食物稀释，达峰快，作用佳。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药早餐前一次顿服比分次服用作用更好。有胃肠道不良反应的抗菌药物（如头孢菌素类、喹诺酮类等）宜餐后半小时服用。
