医师主张：任何置疑黑痣外表如有形状改动，色彩改动或感觉反常，或外表有溃疡，边际不整齐，都应做活检。尤其是受冲突的部位，愈加应该引起留意。
Q：身上哪些黑痣需求开刀切除？
A：朱蕙燕答：辨别黑痣和黑色素瘤，依据美国国立癌症研究所提出的ABCD前期确诊恶黑的办法。
皮肤恶性黑色素瘤的发病率跟着区域、种族不同而异。其好发于白色人种，澳大利亚的昆士兰州是世界上最著名的恶黑高发区域，在美国恶性黑色素瘤的发病率也在逐年增加。
恶性黑色素瘤的发病与紫外线的照耀，从前存在的结构不良痣、遗传要素、长时间缓慢冲突、外伤、内分泌要素及化学致癌物、免疫缺点等多种要素有关。
恶性黑色素瘤在我国的发病率并不高。据1998年上海市市区居民恶性肿瘤的发病率的计算陈述，恶黑的发病率为0.5/10万。据最新计算数据，据2007年的恶性肿瘤发病率的计算陈述，男性恶黑的发病率为0.84/10万；女性恶黑的发病率为0.72/10万。
辨别黑痣和黑色素瘤，依据美国国立癌症研究所提出的ABCD前期确诊恶黑的办法。就是用四个特征来差异其不同点：
A不对称性：将黑痣一分为二，两头不对称。
B边际不整齐，呈锯齿状的改动。
C色彩杂色，黑中带蓝，或黄中带棕，或黑中带灰。
D直径大于5毫米。
因为恶黑在我国罕见，所以咱们肿瘤专科医师在临床上看到一些病人在初度就诊时并不被医师知道，而延误医治。故关于恶性黑色素瘤的诊治，要求前期发现、及时就诊，采纳正确的医治办法，就是燃眉之急。
在恶黑确诊中，假如置疑是恶黑，应该赶快做病理确诊。医师主张，任何置疑黑痣外表如有形状改动，色彩改动或感觉反常，或外表有溃疡，边际不整齐，都应做活检。尤其是受冲突的部位，愈加应该引起留意。
一旦确诊为恶黑，手术是医治恶黑的首选办法。医师激烈对立用激光、灼烧等“点痣”医治，除非是为了美容。在医治时，一旦病理确诊是恶黑，医师则依据其滋润深度，再决议是否需求弥补广泛切除，或是否需求做区域淋巴结铲除术。切除手术后要及时弥补广切，否则会导致复发。
（朱蕙燕 复旦大学隶属肿瘤医院）
