暂时的心疼痛能够在家缓解,但假如呈现近期内发作心疼痛次数添加、间隔时刻缩短、痛苦加剧、继续时刻超越10分钟的状况,就需要去医院了。
基本概念
心疼痛是急性暂时性心肌缺血缺氧所引起的症状之一。其特点是阵发性左前胸压榨性痛苦,向左肩部、左上肢放射,大都继续数秒钟,或1~2分钟。
常见病因
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,占90%。
(2)冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或关闭不全及各种原因的冠状动脉炎。
(3)因劳累、心情激动、饱食、受寒、阴雨气候、烟酒影响、急性循环衰竭等诱发。
主要症状
(1)痛苦部位以胸骨后最常见,也可见于心前区及剑突下。能够向咽、肩、上肢、背、上腹部反射。
(2)典型表现为胸骨后的紧缩或压榨样感觉,不典型者表现为炙烤样感觉或钝痛。
(3)阵发性发作由轻到重,顶峰常继续3~5分钟,很少超越15分钟。
(4)经歇息或去除相关诱因后能敏捷中止。含服硝酸甘油能敏捷消失,一般在3~5分钟内收效。
开始急救办法
第一步:发作时,当即中止活动,消除引起发作的诱因。经歇息不能缓解者,可选作用快的药物。
第二步:硝酸甘油,初次给0.3mg舌下含化,必要时隔5分钟再含化0.3~0.6mg。
第三步:二硝酸异山梨酯(消心痛),10mg舌下含服。
第四步:对变异性心疼痛可当即舌下含服硝苯地平5~10mg,也可与硝酸甘油联用。
第五步:中药制剂如活心丹、冠心苏合丸、苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸等。
第六步:可一起给镇静剂及吸氧医治。
第七步:近期内发作心疼痛次数添加,间隔时刻缩短,痛苦加剧,继续时刻超越10分钟,舌下含硝酸甘油用量添加或作用欠好。上述现象往往是因为冠状动脉病变进一步发展,心疼痛呈不稳定型,很可能是心肌梗死的前驱症状,应及早到医院医治,防止延误病况。
防备措施
(1)防止过度的膂力活动:如运动量过大、运动速度过快、过度用力等。
(2)防止过度的脑力活动:如用脑过度及振奋、愤恨、焦虑、严重等。
(3)长时刻药物防备:依据心疼痛类型选用抗心疼痛药物,一般来说,阿司匹林和异山梨酯适用于一切类型的心疼痛,关于劳力型心疼痛可加阿替洛尔,关于自发型心疼痛可加硝苯地平。
(4)暂时药物防备:关于不可防止的过度膂力或脑力活动,可在活动前防备用药,此刻应依据活动时刻,选用有用时刻相同的药物。常用药物有舌下含硝酸甘油,1—3分钟起效,继续10—30分钟;舌下含异山梨酯,5分钟起效,继续10~60分钟;口服异山梨酯,20分钟起效,继续4小时;硝酸甘油贴片,1小时起效,继续24小时。