早上起床排空晨尿后、早餐和服药前的一次血压丈量。
清晨量血压要在6时~10时，吃饭服药前、排空晨尿后
右手血压比左手高，超越40毫米汞柱要警觉
医学辅导/南边医科大学南边医院心血管内科吴平生教授、广东省中医院大德路总院肾内科主任卢富华
文/广州日报记者伍仞
许多高血压患者已养成在家自己一天三次监测血压的习气。可是在丈量血压时刻的挑选上，往往是最简单露出血压操控盲区的一次：早上起床排空晨尿后、早餐和服药前的一次血压丈量。
专家解说，当人从睡觉到清醒状况，血压自然会上升，是血压最不简单操控的时刻段。这个时分的血压操控合格了，往往阐明24小时的血压也操控得比较抱负。有的患者以为吃药后能降到规范血压就万事大吉，但实践上吃药之前的这段“空窗期”恰恰最风险，由于心脑血管事情大都都是在夜间到清晨发作。
▍早上丈量血压 应在吃药前排空晨尿后
广东省中医院大德路总院肾内科主任卢富华表明，最抱负的办法是监测24小时的动态血压，能更精确、详细地反映血压操控的状况，但考虑到患者在家里操作的实践状况，在病况平稳期能够一天早、中、晚量三次血压，而血压操控得越不抱负，自我监测就应该越频频。
为什么要专门提出“清晨血压”的概念呢？南边医科大学南边医院心血管内科吴平生教授介绍，实践上，曩昔从前发起过监测“晨峰血压”和夜间血压之间的“峰谷差值”，来评价血压监测的效果。可是，“谷”应该定在晚上的何时丈量？峰谷差值的正常规模应该是多少？医学界一向没有获得一致，导致“峰谷差值”的监测在实践操作中并不有用。
“所以，现在发起不要‘谷’，就只监测‘峰值’——就是清晨血压。由于当人从夜间睡觉状况到清晨醒后开端日常活动的开始几个小时内，血压会到达一天中的最高值。这个时段的血压操控好了，往往一天24小时的血压都操控得比较抱负。”吴平生介绍，依据规范办法，在早上6时~10时刻，早上吃饭、服药之前，排空晨尿后丈量清晨血压（详细办法见文后），假设在医院丈量，清晨血压的规范应该在140/90毫米汞柱以下，假设在家中，应该在135/85毫米汞柱以下。而假如是动态血压，操控在130/80毫米汞柱以下才抱负。
▍右手血压高于左手 相差超40要警觉
有的患者以为电子血压计比传统的水银血压计丈量得更准。吴平生表明，实践上欧洲现在现已悉数运用电子血压计，水银血压计也并非禁绝，但由于会形成环境污染，所以也会逐渐被筛选。
详细在丈量血压时，左右臂的读数有差别是正常的。“一般右边手臂测得的血压会比左面高，高20毫米汞柱以内是正常的，但假如相差40以上，有可能是右边的动脉硬化得比较厉害了。”
夏天天气炎热，卢富华提示高血压患者要防止中暑、心情烦躁，也要防备感染夏日流行症，防止引起身体不适。由于热胀冷缩原理，夏日人的血管扩展，周围血管容积上升，血压往往会比天冷时下降。他主张患者做好血压监测，假如有血压过低应该咨询医师，看看是否需求减药，但切勿私行做决议。
▍提示：清晨是血压操控“空窗期”
“以往患者乃至医师对清晨血压的重视度不够高，操控合格率不及白日血压，是由于不少人以为晚上睡觉的时刻血压能够不必管，只需起床后服用降压药后血压能够合格就能够了。而实践上，在早上服药之前、前一剂降压药物药效最单薄的那段时刻，恰恰是血压操控的‘空窗期’。由于依据计算，夜间到清晨正是心脑血管事情发作最会集的时期。”因而，卢富华提示，清晨血压应该在服药之前丈量。
假如清晨血压超支，除了饮食上要注意清淡、少盐和适量准则，培育杰出的生活习气，恰当训练、少熬夜等以外，也能够恰当调整药物，比方把吃药时刻调整到晚上吃、咨询医师调整药量，以及挑选长效的降压药物，使最简单呈现血压操控盲区的时段也能平稳渡过。吴平生主张患者尽量选用真实长效、每日一次服药就能平稳操控24小时血压的降压药物，“实践上国外根本现已筛选短效降压药了。可是由于我国实践国情、患者经济状况等要素，一些短效药物在临床上仍然在运用。”
卢富华说，现在底层医疗机构的根本药物目录中，其实现已有价格较低的长效降压药物供患者挑选。假如患者不得不挑选短效药物，有两点要注意：一是必定要依照药品阐明规则的服药距离时刻服用，二是能够联合用药。“不少广州人忧虑降压药‘散’，或许忧虑西药伤肝、伤肾，实践上假如不是自身就患有肝、肾疾病，是不必太忧虑的。”别的，中医中的心思调适、穴道按摩、药物泡脚等对血压操控都有必定的效果，值得提示的是，患者应该寻觅有经历的医师协助，由于中药是不能“千人一方”的，如罗布麻茶就不是合适每个患者，别的，患者也不应该轻信所谓的民间偏方草方。
▍支招：清晨血压应该这么测
1.应在每天清晨6时~10时之间，或许起床1小时内、服药前丈量。丈量时要做到“两前两后”：服药前，早饭前，排空晨尿后，歇息5分钟后。
2.丈量前30分钟内不要吸烟、饮用含咖啡因的饮品或许进行膂力活动。丈量时坚持环境安静，不要说话。
3.丈量时要安坐，坚持背部紧贴椅背。双脚平放于地板。手臂平放于桌面，坚持上臂与心脏在同一高度。保证袖带中心置于肱动脉上方，袖带松紧以内塞进两只手指为宜。
4.每次丈量血压，需距离一分钟收集两至三次读数并记载。
