侍茹
2018年4月25日，第二届“仁心医师·上海市出色专科医师奖”揭晓，39位获奖者个个都是上海滩名医，仅有来自临床医技科室的沈立松教授，显得尤为有目共睹。借此关键，春和景明的日子，咱们走近沈立松教授，听他聊聊查验医学，聊聊他32年查验医学人生的感悟。
从“化验间”到不可或缺的学科
翻开话匣子，沈教授回忆起，1986年他从一个临床医师转岗到查验科。那时，医院的同行和患者叫查验科为 “化验间”，查验项目缺乏百项，只能做一些血、尿、便惯例，肝、肾功用以及凝血功用等检测，大多数项目都是手工操作，为临床医师供给的协助很有限。
经过30余年的开展，查验医学领域取得了巨大的前进，朝着 “四化”（自动化、分子化、个别化、床旁化）的方向开展。2010年新华医院查验医学中心成为第一批国家临床要点专科，2014年12月国家卫生计生委发布第一批遗传性疾病基因测序临床试点专业（包含遗传病确诊、产前筛查与确诊、植入前胚胎遗传学确诊），上海仅有4家，新华医院名列其间。现在的新华医院查验科专业设置完全，有包含临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、临床血液学、临床根底查验、临床分子确诊等23个亚专业组，为临床供给查验项目550余项，具有一支立异性强、队伍结构合理的人才队伍，发挥的作用也越来越大，是临床医治作业十分依靠、不可或缺的学科。
比方，曩昔人们比较了解的确诊乙型肝炎需求检测血液中乙肝病毒血清學标志物，即“乙肝两对半”：①乙肝外表抗原（HBsAg）；②乙肝外表抗体（抗-HBs）；③乙肝e抗原（HBeAg）；④乙肝e抗体（抗-HBe）；⑤乙肝中心抗体（抗-HBc）。现在只是检测“乙肝两对半”已不能满意临床医治的需求，跟着分子医学的开展，使用核酸扩增技能，现在有了乙肝脱氧核糖核酸（DNA）定量检测，能够更准确地判别患者感染的现状、医治作用及转归。
准确，查验医学最基本的要求
沈教授谈到这样一个比如：有一位渔民呈现头晕、乏力、上肢活动妨碍，曲折外省多家医院医治，病况仍呈进行性加剧，生命垂危，遂转至新华医院救治。接诊医师怀疑是感染性心内膜炎，由于此前已用过多种抗菌药物医治无效，依据经历拟选用专门抵挡耐药细菌的万古霉素，一起紧急送细菌学查看。查验科临床微生物室选用最先进的微生物质谱分析（MALDI-TOF MS）技能，仅用24小时即确诊该患者为稀有的猪红斑丹毒丝菌感染并发送了“罕见菌陈述成果解说”。临床医师依据查验科的主张，及时停用万古霉素，更换为青霉素医治，使感染敏捷得到操控，患者化险为夷，终究康复出院。
现在越来越多的人听说过“精准医学”这个名词。所谓精准医学，是调集现代科技手法与传统医学办法，科学认知人体功用和疾病实质，以最有用、最安全、最经济的医疗效劳，获取个别和社会健康效益最大化的新式医学领域。
新技能手法不断催生新检测目标。2012年，新华医院就将质谱分析（MALDI-TOF MS）微生物判定技能使用于临床，这简直与世界同步。此外，以流式细胞术监测白血病细小残留病灶、新一代基因测序-遗传代谢性疾病确诊等多种高新试验技能越来越多地使用于临床，全面满意临床医学惯例检测、疾病个别化确诊和科研作业的需求。
沈立松教授以为，精准医学不只是是基因检测，而应该是环绕临床作业的每一个环节，一切作业都需求精准。要对疾病进行精准的医治，全面了解疾病的发作开展就显得尤为重要，查验医学称得上是精准医学的“前哨”和“探针”。
效劳，一直以患者为中心
查验学作业的实质是丈量。准确，是查验医学的最基本要求，也是最高要求。每一个查验项目，实际上都是一个生物标志物。据初步统计，新华医院临床查验中心日均匀处理标本13 000个，检测数60 000个，年总检测数超越2 500万个，日均匀出具检测陈述1万份。每一项检测都需求仔细再仔细，审阅再审阅。想想看，这是怎样浩繁的作业量！
为了更好地效劳临床，新华医院查验中心不断推出一系列行动：建立快速反应试验室，一般标本急诊处理，供给24小时不间断的效劳，完成资源的有用装备，测定周期时间明显缩短；在急诊楼、妇产科、发热门诊等设置卫星试验室；先后为胸怀外科ICU、儿科ICU、急诊科ICU、外科ICU等十余个临床科室供给床旁血气检测，为胸痛中心供给快速心肌肌钙蛋白及D-D二聚体检测等；立异性地建立查验医师岗位，经过多种准则促进查验医师与临床医师的交流，快速地处理临床提出的各种问题。
作为新华医院查验中心的领导者，沈立松教授注重质量管理，视质量为生命。他们的查验中心具有完善的临床试验室质量管理体系，全面参与美国病理学会CAP全球试验室才干验证方案，国家卫计委临检中心（NCCL）、上海市临检中心（SCCL）以及Bio-Rad第三方质控方案。近年来，查验中心在年度各项室间质量点评方案中均取得了优异的成果。用一句浅显的话来归纳，新华医院大多数惯例查验项目均已到达世界标准。
沈教授由衷地说，“经过咱们的作业，临床医师才干准确确诊和医治。咱们的终究目标只要一个，让患者得到高质量的医疗效劳，让患者获益！”
