江学良
拉米夫定自1998年被同意上市以来，由于能敏捷按捺乙肝病毒仿制，减轻肝脏炎症而成为许多乙肝患者的常用药，那么，怎样用药才干到达最佳作用呢?我以为必定要把好三关：
第1关是进口关
在医治前，必须经有经历的医生确诊自己契合以下条件：1.缓慢乙型肝炎;2.年纪大于或等于16岁;3.e 抗原(HBeAg)阳性,乙肝病毒DNA(HBVDNA)阳性(斑点杂交法),肝功(谷丙转氨酶)高于正常,胆红素低于50μmol/L;4.需扫除本身免疫性肝病,遗传性肝病,骨髓按捺,妊娠及有显着的心、脑、神经、精神病和不稳定的糖尿病患者。单纯的乙肝病毒携带者，肝硬化失代偿期患者一般不合适服用拉米夫定，但小三阳（e 抗原阴性，e抗体阳性，乙肝病毒DNA阳性，肝功高于正常）患者若经医生确诊考虑有乙肝病毒前C区变异的状况也适于服用拉米夫定。
第2关是医治关
经过第一关后，你就成为拉米夫定合适的目标，就可以进入最为要害的医治关。第二关要注意两点：一要准时按量服药。拉米夫定每片100mg，每日服一次，为了获得最佳效果和削减副反应，必须坚持长时刻准时服药，以按捺乙肝病毒仿制，假如漏服，应及时补上，然后持续照旧服用，也不能随意加大剂量。假如意外服药过量，应奉告医生以便妥善处理。二要定时随访调查。医治开始时，每两周或每月到医院找医生复查一次血清肝脏生化功用（包含胆红素、ALT、AST、白蛋白、凝血酶原时刻等），血常规（血色素、白细胞、血小板），今后随病况改进状况，可适当延伸复查时刻；血清病毒学标志乙肝病毒e 抗原，乙肝病毒e抗体，乙肝病毒DNA每3个月复查一次，乙肝病毒表面抗原每年一次，有条件者可在医治前和医治后各做一次肝安排活检，在医治过程中任何不适或呈现任何症状，特别是过敏反应，如突发气喘、胸痛或烦闷感，眼睑、面部或嘴唇肿胀，皮疹或荨麻疹，应立即停药并奉告医生。
