李增烈
肝硬化是各种缓慢肝病开展的一个较晚期阶段。起病隐袭，有时患者竟不自知；又由于此刻身体已有显着危害，罕见不呈现并发症的，乃至并发症就是肝硬化的首发症状。这些并发症不光阴险，并且多种多样，乃至连医师都会“丈二和尚摸不着脑筋”。更重要的是，早发现其并发症医治作用好，反之，或许失掉医治时机！显而易见，怎么及早发现并发症，就显得实践而重要了。
“三”看
一看大便变色彩
正常人一般饮食，大便多呈淡黄、淡褐色，进肉食后色彩加深，素食时变浅。一旦大便呈墨黑色，且显现油光锃亮，像铺马路用的沥青，称为柏油便，阐明食管和（或）胃有活动性出血，出血量至少在50毫升以上，红细胞的铁在肠道中经细菌作用变成硫化铁，所以呈黑色。出血量少，大便色彩没有改动，大便标本送医院查隐（潜）血试验假如强阳性，依然证明有出血。这种出血改动无常且难以预料，可所以一次性很多出血，来势凶猛，也但是无症状、长时间的小量出血，后者易被患者忽视。
警 告：柏油便阐明发作了食管静脉曲张决裂出血，也或许是肝性溃疡或门静脉高压性胃黏膜病变出血，出血又可诱发一系列严峻病变。
自身风险性：★★★★
反映问题的牢靠程度：★★★★
温馨提示：常言道，回头一看值千金，养成便后“回头看”的好习惯，何止千金！
二看窗口“白眼珠”
“白眼珠”，医学上称为巩膜，是调查黄疸最便利、最牢靠的窗口，黄疸不光在此呈现得早，并且对比度好，仅有缺陷是患者自己不容易看，除非细细“对镜打量”，多由其他人首要发现。自己能够调查尿色，假如色彩变深，乃至可呈浓茶色，也能阐明问题。
黄疸从无到有，或从浅变深，是血液中胆红素增多的体现，阐明肝细胞有活动性坏死发作，增高的胆红素，包含直接胆红素与直接胆红素，都对体内多个脏器有毒。肝坏死更提示肝功用将进一步衰竭。
自身风险性：★★★
反映问题的牢靠程度：★★★
温馨提示：日子亲近的家人，请多关怀患者！
三看皮肤“小蜘蛛”（痣）
蜘蛛痣是肝硬化患者皮肤上呈现的一种病变，很像极小的蜘蛛而得名，蜘蛛痣色泽鲜红，有个直径2～3毫米的体部，实践上是一条极细的小动脉。和蜘蛛类似，蜘蛛痣也长“腿”，并且“粗腿”上还分出“细腿”，那是不同层次的小血管；假如您用铅笔头压住体部，赤色当即发白，一甩手，又立刻变红。患者大出血或逝世，蜘蛛痣也随之“隐姓埋名”，可见蜘蛛痣真像活蜘蛛啊！
蜘蛛痣最多见于面部、颈部、手背，比较多见于前胸上部、后背上部、手臂。其他部位罕见。半数以上的肝硬化患者会呈现数目多少纷歧的蜘蛛痣群。
蜘蛛痣的呈现状况，大致和肝硬化病况平行，临床状况恶化时，蜘蛛痣数目增多，病况改进时，数目削减乃至消失。蜘蛛痣的消长能大致反映肝功用的好坏，所以受到重视。
其次，蜘蛛痣是反映肝硬化并发症的“镜子”：有门静脉高压、食管静脉曲张等严峻并发症时，蜘蛛痣数目增多、个头变小、色彩变深。肝细胞坏死严峻时，蜘蛛痣不光数目多，并且总面积大，反之，蜘蛛痣数量少，总面积小。由于它能够直接反映肝细胞坏死程度，而坏死程度直接决议患者的预后，所以这是一个很有用的“指示燈”！
长时间动态调查蜘蛛痣的消长，比仅看一次更有意义。
自身风险性：★★
反映问题的牢靠程度：★★★
温馨提示：自己仔细调查并记载在案。
“二”量
一量体重
代偿期肝硬化患者体重一般没有大的改动，除非长时间食欲不佳，热量摄入不行。较短时间内体重增加显着，提示有腹水发作，此刻能够没有其他症状，或只感觉有腹胀。无妨用手指按压内侧踝关节处皮肤，松手后被压皮肤呈现洼陷，证明下肢水肿，尽管此刻尿量还不少，但体内已经有过多水分与钠潴留，肾脏功用发作了重要改动。
体重在短时间内减轻，提示有耗费性病变存在。
风险程度：★★★
温馨提示：精确丈量体重，朝晨起床后排空二便，穿相同的内衣裤，空腹丈量。重复丈量几天。
二量尿量
在平常相同饮水条件下，每日正常尿量大约1 000～1 800毫升之间，大约每分钟1毫升。尿量显着削减，提示体内有过多水分与钠离子潴留，与肾脏功用障碍有关，即使按医师叮咛精确服用利尿剂，假如没有显着利尿作用，更要警觉呈现肝肾综合征。
风险程度：★★★★
温馨提示：用个矿泉水瓶子每50毫升划上刻度即可，刻度不用过细。用医药商铺买的量杯更好。以24小时计，并记载。外出时也要把小便留到瓶子（量杯）里。
“一”察
肝硬化尽管病变在肝脏，不良影响却是全身性的，症状呈现先先后后，常有相互堆叠，涣散患者留意力，其间细微神经系统症状特别易被忽视。
脑筋变得不明晰，影影绰绰的，特别是算帐、数钱发作困难，了解力变差，书看不进去，爱睡觉，但仍有“自知之明”，这些已经是轻型肝性脑病（亚临床肝性脑病）的体现了。
病况继续开展呈现狂躁、激动、过度振奋，整夜不睡觉，或有行为奇怪，让人无法了解，另一极点体现为孤僻、嘟嘟囔囔、喃喃自语、昏睡不醒直至深浅纷歧的昏倒，已毫无“自知之明”，是为肝性脑病。
肝性脑病容易发作在消化道出血、进食过多蛋白质、过度利尿、各种感染、不妥用药及便秘后，发作的毒素危害了神经系统。
偶有下肢神经病变，开端时两腿无力，站立不稳，颤颤巍巍，不听使唤，最终两条腿笔直得像一双筷子，称为“硬”瘫，是脊髓神经受损的体现。
风险程度：★★★★
温馨提示：1.神经系统的这些改动往往开端很细微，要靠患者细细体恤，家人平常多加留意！2.防止上面说到的肝性脑病诱发要素。endprint
