你知道微生物分为几类 致癌微生物你知道多少

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家庭医学
2022年08月17日 06:10

罗勤

研讨证明,与癌症发作的相关危险要素包含遗传、行为和环境要素。其间2% -4%的肿瘤发作归因于遗传易感要素,绝大多数肿瘤是由行为(生活方式)和环境要素引起的。而与癌症相关的行为和环境要素,首要包含缓慢感染、吸烟、喝酒、工作、超重和肥壮等。其间缓慢感染导致癌症的一个首要原因是感染了致癌微生物(包含病毒或细菌)。因而,阻挠致癌微生物感染,就可以有用下降某些癌症的发作率。

2012年,世界卫生安排属下世界癌症研讨中心(CIRC)的一项陈述指出,世界上约1/6癌症的元凶巨恶是细菌和病毒。其间最危险的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人免疫缺点病毒1型(HIV-1)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)、卡波西肉瘤疱疹病毒(KSHV)、人T细胞白血病病毒1型(HTLV-1)、EB病毒和幽门螺杆菌(HP)等。研讨发现,幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒和高危型人乳头瘤病毒是三类首要引发人类癌症的病原体,它们所占的份额分别为31.5%、28.6%和22.0%。

幽门螺杆菌(HP)

或许诱发的癌症:胃癌、胃淋巴瘤

感染途径:口对口传达、喷嚏传达

幽门螺杆菌感染十分遍及,据报导,全世界50%-60%的人胃中可检测出幽门螺杆菌。一切的幽门螺杆菌感染者均会开展成胃炎,15%-20%的幽门螺杆菌感染者会开展成消化性溃疡。很多依据标明,幽门螺杆菌感染者发作胃癌和黏膜相关性淋巴瘤的危险较未感染人群增高了2-6倍,胃癌患者中幽门螺杆菌感染者达61%-77%。因而,世界卫生安排在1994年已将幽门螺杆菌定为胃癌榜首致癌因子,也是猜测胃癌患者生计的一项独立预后要素。现在,胃黏膜相关淋巴安排淋巴瘤的规范医治办法,首要就是铲除幽门螺杆菌。

鉴于幽门螺杆菌与胃癌的联系,幽门螺杆菌附性人群有胃癌宗族史、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴安排淋巴瘤、缓慢胃炎伴消化不良、缓慢胃炎伴胃黏膜萎缩或溃烂、前期胃癌已行内镜下切除或胃次全切除术、长时间服用质子泵抑制剂、方案长时间服用包含阿司匹林在内的非甾体抗炎药、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜者等,均应承受铲除幽门螺杆菌医治。临床证明,有消化不良症状但胃镜查看没有发现异常者,其间一部分人在扫除幽门螺杆菌后,症状也可得到改进。

肝炎病毒(HBV、HCV)

或许诱发的癌症:原发性肝细胞癌

感染途径:血液传达、母婴传达、性传达

乙肝病毒和丙肝病毒感染会添加肝癌的发作危险,这已是结论。乙肝病毒感染率高的国家和区域,肝癌发病率也高发。研讨发现,50%-90%的肝细胞癌是由缓慢乙肝病毒感染引起的。肝癌患者的血液中,95%的患者感染乙肝,有10%的患者感染丙肝,有部分患者一起感染了乙肝和丙肝,阐明肝炎病毒感染与肝癌发作亲近相关。临床上,大多数原发性肝癌都经历过乙肝或丙型病毒感染、缓慢乙型或丙型肝炎、肝硬化的演化进程。长时间缓慢炎症导致的肝纤维化是肝癌的首要诱因。

人乳头状瘤病毒(HPV)

或许诱发的癌症:宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口腔癌和口咽癌

首要传达途径:经过性触摸传达

人乳头状瘤病毒宗族约有200个成员,但并不是每一个型别的HPV都能引起人类疾病。依据HPV型别的致癌潜力,将其分为高危型和低危型。高危型HPV与宫颈癌及肛门、生殖器癌相关,低危型HPV首要引起生殖器疣和良性病变。2012年,世界卫生安排世界癌症研讨署将HPV分为三组。榜首组为致癌物(人类致癌物),第二组为A类致癌物(很或许导致人类癌症的物质),第三组为B类致癌物(或许导致人类癌症的物质)。有12个HPV型别归于榜首组:HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58和HPV59。HPV与宫颈癌之间的联系较清晰,宫颈鳞癌(SCCA)首要感染HPV16型,宫颈腺癌(Ac)首要感染HPV18型。HPV与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口腔癌和口咽癌等也有较强的相关性。

EB病毒(EBV)

或许诱发的癌症:鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤

感染途径:唾液传达

1964年,研讨者在伯基特淋巴瘤细胞中观察到了一种疱疹病毒,这种病毒被命名为EB病毒,又叫人类疱疹病毒4型。EB病毒感染与经济条件有关。卫生条件较差、人群拥堵区域感染率较高。该病毒与多种癌症有关,包含伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和鼻咽癌等。曾有报导指出,在当地性伯基特淋巴瘤病例中,EB病毒的检出率几乎是100%;在散发型伯基特淋巴瘤和免疫缺点相关伯基特淋巴瘤中,EB病毒的检出率相对较低;40%-50%霍奇金淋巴瘤的发病与EB病毒相关。EB病毒与鼻咽癌也有亲近相关性,90%鼻咽癌患者有EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A抗体(VCA-lgA抗体),且病况越重,抗体滴度越高。

人T细胞白血病病毒1型(HTLV-1)

或许诱发的癌症:T细胞白血病/淋巴瘤

感染途径:经过乳汁的母婴传达、性传达和输血传达。

成人T细胞白血病/淋巴瘤是一种与人类T细胞白血病病毒1型(HTIV-1)感染相关的外周血T淋巴细胞恶性肿瘤,1976年日本学者高月清首要报导。其临床特征为肝、脾、淋巴结肿大,皮肤滋润、间质性肺滋润及高钙血症。ATL是一种当地性疾病,继日本西南部发现本病之后,美国、加勒比海区域及其他国家和区域也连续报导本病存在。我国盛行病学查询显现,广西、新疆及江西等10多个省市曾发现HTLV-1感染患者,并且在福建和广东的局部区域曾呈现成人T细胞白血病/淋巴瘤的小规模盛行。HTLV感染除引起成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)外,皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、T细胞性毛细胞白血病(THCI)、播散性混合性淋巴瘤(DMI)、艾滋病、某些缓慢神经系统的退行性病变,与HTLV也有相关。

卡波西肉瘤疱疹病毒(KSHV)

卡波西肉瘤又叫多發性特发性出血性肉瘤,临床罕见,常见于艾滋病患者。1872年匈牙利皮肤科专家Kaposi首要报导。在非洲多见,并可构成当地性盛行,且多发于60岁以上的白叟。近10年来,在欧美男性同性恋者中呈现了暴发性盛行。因为人类疱疹病毒8型(HHV-8)呈现在一切类型的卡波西肉瘤患者中,因而HHV-8又被称为卡波西肉瘤疱疹病毒(KSHV)。HHV-8与多种类型的淋巴细胞肿瘤、淋巴增殖性疾病以及其他多种肿瘤的发作亲近相关。2012年,世界癌症研讨机构将HHV-8列为一类致癌物,突出了其与肿瘤发作的联系及重要性。

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