高家骏
孙悟空有七十二变，颈椎病也有过之而无不及。颈椎上承头颅，下接躯干，神经血管交织密布，又与生命中枢延脑严密毗连，处于人体生命中枢的要害部位，又是心脑循环的必经之路，一旦发病就会牵一发而动全身，可能会呈现好像与颈椎病“风马牛不相干”、错综复杂的上百种颈源性疾病。人们对此缺少知道，误诊、误治层出不穷。以下简述由于颈椎病“变脸”而引发的心脑神经症状，希望能得到我们注重。
颈源性头痛约占偏头痛的80%，曾被误为“神经性头痛”“神经血管性头痛”，按一般头痛医治收效甚微。直至1983年Sjaastad初次提出了颈源性头痛的概念，被“世界颈源性头痛学会”视为头痛医治的底子革新。其头痛多坐落头枕部、头顶部、太阳穴、前额或眼眶区，呈钝痛或酸痛，并伴有上颈部压痛、颈部生硬感及活动受限等症状。
颈性三叉神经痛系因颈椎间盘等杰出或颈椎错位，压榨影响了椎-基底椎动脉，使椎-基底动脉血流削减，形成三叉神经脊髓束及其核供血缺乏，诱发三叉神经分布区的痛苦。其发生与头颈部活动有关，多呈闪电样痛苦，乃至说话、刷牙和和风佛面都可诱发痛苦，常被误诊为三叉神经痛，乃至做了开颅或微创手术。
颈源性昏厥天津几家医院查询发现，颈源性昏厥占各种昏厥症的64%，最易被误诊为美尼尔综合征。其病由于颈椎病变压榨影响椎-基底动脉和椎旁交感神经丛，使椎-基底动脉痉挛，形成脑供血缺乏，引起内耳血液反射性改动所形成的。其发生常与头颈部活动有关，尤易在俄然回头或过度屈颈时发生。
颈性昏厥人体喉结邻近有个卵圆形稍膨大的结构，为颈动脉窦压力感受器，是颈动脉博动最显着处。傍边老年人衣领过硬、过紧或扭头过快、过猛，揉捏或牵拉了颈动脉窦压力感受器，就会引发心血管反射，使血压下降、心率减慢，形成脑血流一时性削减或间断，即可突发昏厥。
颈源性高血压占人群高血压的15%～21.9%。其特点是血压不稳，忽高忽低，与头颈部方位改动显着有关。当头转向某一视点，颈椎病变影响椎-基底动脉和交感神经，使颈动脉窦或血管壁上的化学压力感受器遭到影响，反射性地引起血压升高；而当头转向另一方位时，解除了影响，又反射性地使血压下降。
颈性脑病全国每年近100万脑血管疾病中，26%是由颈椎病诱发的。其中最易被误诊的是短暂性脑缺血发生（TIA），又称一过性脑缺血发生或小中风，是指因瞬间脑血流量削减所形成的的一过性脑功能障碍。动脉粥样硬化、高血压、高血脂等引起的TIA，多因脑血管痉挛、脑血流动力学改动和微栓子栓塞所形成的；而颈性脑病所形成的的颈性短暂性脑缺血发生（NTIA），多因颈部过伸、过屈或俄然扭头而诱发。在正常情况下，椎-基底动脉左右两边的椎动脉能彼此调理血流量，以保持正常的脑供血。颈椎病时椎动脉遭到颈椎病变的压榨，使管腔变窄，不能代偿性添加血流量而形成脑缺血。一般可继续数秒、数分钟或数小时，最多不超越24小时。其症状来得快去得也快，发生后大多不留任何后遗症。初次发生后，1/3患者发生可自行间断，1/3会重复发生，余1/3终究导致中风或脑栓塞的严重后果。
颈源性心绞痛因颈椎病变压榨影响颈脊神经后根或颈交感神经丛所形成的。其痛苦分布区与心源性心绞痛分布区类似，故易误诊。心绞痛发生多与颈部活动和体位改动显着有关，常在高枕睡觉、长期垂头伏案、俄然转颈、甩头、剧烈咳嗽、噴嚏时诱发。多无窒息感和濒死感。痛苦继续时间较长，多在20～30分钟乃至长达数小时，歇息及含服硝酸甘油不能缓解。血脂、血清酶学查看无反常，心电图无心査肌缺血改动，印象学检显现颈椎退变征象。按颈椎病医治心绞痛可不治而愈。
颈源性心律不齐常因头颈方位俄然改动而诱发。心脏听诊虽闻心律异常，但多无病理性杂音。脑血流图示血管严重度增高，左右血流量不对称。用镇静剂或抗心律异常药物医治无效或收效甚微。按颈椎病施治有立杆见影之效。
