茅爱武
上海交通大学隶属同仁医院副院长、印象介入科主任、主任医师。拿手各种中晚期恶性肿瘤的介入医治；子宫肌瘤、血管瘤、肝、肾及卵巢囊肿的介入微创医治；出血及血管性病变的介入栓塞医治；血管内溶栓及内支架医治；胃肠道梗阻及堵塞性黄疸的介入疏通技能；不孕症的输卵管介入再通术；食管、气管、输尿管、十二指肠及结肠内支架医治。
医学上运用的“支架”有两种：一种是矫形支架，是骨科或康复科医师用于纠正或固定肢体所用的支撑架；另一种是管状扩撑支架，，将其置入人体生理腔道，可用于疏通堵塞的管腔、封堵穿孔的旁道、保持原腔道的正常功用。血管腔内运用的支架，称为血管支架，首要用于心脏血管、颅脑血管、主动脉和腔静脉大血管、外周四肢和内脏血管；非血管腔内运用的支架，称为非血管支架，首要用于食管和胃肠道、胆管和胰管、气管和支气管以及输尿管和尿道。简略地说，支架相当于一座桥，在人体管腔内放支架，相当于在人体内“搭桥”。
胃肠道支架：胃肠道内“搭座桥”
食管是人类进食的通道，胃肠道是人类消化吸收的场所和分泌通道。食管和胃肠道因良性或病变导致狭隘或穿瘘，可导致进食受阻、消化吸收和分泌妨碍，严峻影响患者的生计质量，甚至会危及生命。我国是癌症高发区，食管癌、胃癌和大肠癌的发病率和死亡率均居前。因为大部分癌症患者在被确诊时已是晚期，无法进行手术医治。无法切除的食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌和手术后复发的癌肿，均可引起肿瘤病变部位胃肠道的狭隘和穿瘘，此类病例数量巨大，且缺少传统医治手法。在这类患者体内放支架，相当于在不能正常贯穿的食管或胃肠道内“搭桥”，用微创技能康复患者的饮食和分泌功用，为无手术条件的患者发明医治时机。
一起，一些良性病变也能引起胃肠道梗阻，如食管贲门失缓和症、食管和胃肠道化学烧伤或手术后吻合口疤痕挛缩，以及炎症、溃疡、外伤、手术等。这些疾病难以用传统办法进行医治，用支架“搭桥”不失为一种能够测验的有用办法。
胃肠道支架“宗族”成员
食管支架 食管癌是全球第八大最常见的癌症，全国际每年新增食管癌病例数超越40万人。我国是食管癌高发区域，且50%的食管癌患者在确诊时已是晚期，约70%的食管癌患者因食管狭隘而发作吞咽困难。现在，我国食管支架的年运用量约为2万枚，占消化道支架运用量的65%。
胃支架胃癌为第四大常见肿瘤，因胃腔巨大、因肿瘤抢占胃腔形成无法进食的状况较少，故胃支架并不常用，首要用于食管贲门进口和挨近幽门出口处的肿瘤患者。
小肠支架 小肠曲折游离、迂回多变，放置小肠支架需经口、并经过食管和广大的胃腔，虽可凭借胃镜操作，但严峻梗阻时，难度较大。小肠癌罕见，但胰腺肿瘤极易压榨或侵略十二指肠和空肠近端。因为深部空肠和回肠现在尚无直接放置支架的技能条件，故现在小肠支架首要用于十二指肠和空肠近端“搭桥”。
大肠支架我国大肠癌年均发患者数已超越17万例，增度是国际平均水平的两倍。大肠癌易导致肠梗阻，部分肠癌患者以肠梗阻为首发症状。肠梗阻会添加外科彻底治愈手术的难度，支架医治不只可为失掉手术时机的患者供给姑息性医治，也可为之后的外科彻底治愈手术发明条件。
