胸痛是回事 多学科“共建”胸痛中心:为胸痛患者“保驾护航”

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大众医学
2022年08月11日 19:38

廖玉华+苏冠华

廖玉华

华中科技大学同济医学院心血管病研究所所长,华中科技大学同济医学院隶属协和医院心内科主任,教授、主任医师、博士生导师,教育部国家要点学科和卫生部国家临床要点专科心内科学科带头人。

胸痛救治,并非单纯“技术活”

45岁的叶先生因突发剧烈胸痛、汗流浃背,被救助车送到武汉协和医院。经心电图查看,被确诊为“急性广泛前壁心肌梗死”。“胸痛中心”值勤医师敏捷发动心肌梗死绿色通道,叶先生被紧迫送往导管室,预备承受急诊冠脉支架植入手术。20分钟今后,阻塞的心脏血管被打通。恢复后叶先生悲喜交集,感谢“胸痛中心”帮他捡回了一条命。

对急性心肌梗死(简称“心梗”)患者而言,时刻就是心肌,时刻就是生命。越早得到医治,患者的存活率越高,预后越好。惋惜的是,我国急性心肌梗死的救治现状并不抱负。虽然在救治的技术上,咱们并不落后,有些方面乃至逾越了西方发达国家。但是,急性心肌梗死的救治并非单纯的“技术活”,更要依托敏捷、高效的救治系统。

“胸痛中心”是多学科协作医治形式在胸痛救治范畴的最好表现。经过多个学科的密切配合,在最短时刻内对胸痛患者做出精确的确诊和风险评价,并施行有用的医治,不只能够进步急性冠状动脉综合征(包含急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)的前期诊治才干,还能精确筛查出肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等危重症患者,最大极限地削减误诊、漏诊及过度医治,改进患者的预后。

“无缝对接”,进步抢救成功率

在“胸痛中心”未建立前,胸痛患者被送到医院今后,需求先就诊于急诊科,阅历挂号、就诊、做查看、等陈述等环节;当被确诊为急性心肌梗死、需求做介入医治今后,医师要与患者家族进行术前说话,待家族签署知情赞同书后,才干施行介入医治,在许多环节中耽误了太多时刻。建立“胸痛中心”今后,经过急诊科、心血管内科、印象学科、心外科、胸外科、呼吸内科等多个学科的密切配合,能够确保胸痛患者一旦抵达医院,就能在最短的时刻内得到有用医治。

患者一旦发作急性胸痛,应当即拨打急救电话,以便敏捷抵达设有胸痛中心的医院。在转运的过程中,救助车上的医务人员会在保持患者生命体征的一起,及时联络医院胸痛中心的相关人员做好预备工作,等候患者的到来。抵达医院后,急诊科医师当即为患者快速进行心电图、心脏彩超、肌钙蛋白检测,进行辨别确诊。一旦高度置疑或确诊为急性心肌梗死,则马大将患者送往导管室进行冠脉造影查看和支架植入手术,完成了院前、院内胸痛救治的无缝对接,优化了急性心肌梗死等危重症患者的医治流程,大大削减了胸痛患者确诊和等候医治的时刻,明显进步救治的成功率。

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胸痛 心肌梗死 患者
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