赵安静邹文斌
腹泻发作后，大多数人首要想到的是服用抗生素医治。事实上，并非一切腹泻均需求运用抗生素医治。一般，只要细菌感染性腹泻才需求运用抗生素，以操控病况，削减并发症。非感染性腹泻病因杂乱，与消化系统肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功用亢进、功用性腹泻等有关，乱用抗生素不只不利于病况康复，还或许导致肠道菌群失调，加剧腹泻症状。
宜：可以用抗生素
1、细菌感染性腹泻它是由各种细菌引起、以腹泻为首要体现的一组常见肠道流行症。血惯例呈现白细胞或中性粒细胞升高，临床体现以胃肠道症状为主，轻重纷歧，少量可发作严峻并发症，乃至导致逝世。
处理准则：针对不同病原菌的抗生素不同，常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌，经验性医治用药是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星和环丙沙星片，阶段3～5天。医治无效或重症患者，医师会依据药物灵敏试验成果从头为患者选用新的抗生素。
2、细菌性痢疾它是由志贺菌（痢疾杆菌）引起的腹泻，首要体现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等。
处理准则：细菌性痢疾具有传染性，患者一般需求阻隔并进行抗菌医治。常用抗生素为喹诺酮类药物（环丙沙星）或头孢类药物（头孢曲松）等。
3、阿米巴病由溶安排内阿米巴感染所造成的疾病统。依照病变部位不同，可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴首要病变部位在近端结肠和盲肠。典型的临床体现为果酱样粪便。
处理准则：医治首要针对阿米巴原虫，可运用硝基咪唑类烟雾（甲硝唑、替硝唑），还可联合巴龙霉素或喹诺酮类药物医治。
忌：不宜用抗生素
1、病毒性腹泻它是一组由多种病毒引起的急性肠道流行症，临床特色为起病急、厌恶、吐逆、腹痛、腹泻、排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状，病程较短。血惯例一般以淋巴细胞升高为主。各种病毒所造成的胃肠炎的临床体现根本相似，最常见的是轮状病毒感染。
处理准则：病毒性腹泻归于自限性疾病，医治上以歇息，饮食疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡为主，必要时可采纳抗病毒医治。服用抗生素无效，过多服用抗生素还或许导致肠道菌群紊乱，加剧腹泻。
2、炎症性肠病它是一类多种病因引起的、反常免疫介导的肠道缓慢炎症，有复发倾向，首要包含溃疡性结肠炎和克罗恩病。常见症状为腹痛、腹泻，常伴有黏液便、脓血便。轻者每日排便2～4次，重者每日排便可超越10次。
处理准则：首要医治办法为操控肠道炎症，可运用氨基水杨酸（柳氮磺嘧啶）、激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环孢素）。服用抗生素不只无效，还有许多副作用，乃至或许耽搁疾病诊治。
3、腸易激综合征它是一种以腹痛或腹部不适伴排便习气改变为特征而无器质性病变的功用性肠病。腹泻可达每日3～5次，粪便呈糊状或稀水样。此类疾病多发作于精神压力较大的人群，血惯例和大便惯例一般是正常的。
处理准则：以消除顾忌、缓解患者严重心境为主，必要时可运用解痉药物（匹维溴铵）、止泻药（洛哌丁胺）、肠道微生态制剂（双歧杆菌、乳酸杆菌）等。抗生素医治无效，且服用过多抗生素可加剧患者肠道内胀气，加剧腹泻。
特别提示：腹泻发作后，患者除不能乱用抗生素外，饮食上应以低蛋白质、易消化、高热量食物为主，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，不宜喝酒、咖啡和浓茶。
