祝建材
许多风湿性心脏病患者在诘问病史时，发现在儿童时期都得过风湿热，仅仅记不清楚什么时候得过。这些患者其时的症状仅仅咽痛、发烧、关节痛苦，以为是重感冒，底子不知道患的是风湿热，也不知道心脏的瓣膜现已遭到危害。直到成年后呈现心悸、胸闷、气促、全身疲倦等症状，才理解自己得了风湿性心脏病。
跟着社会经济状况的改进和人民生活水平的进步，风湿热的发病率已逐步下降。但是，儿童风湿热是导致风湿性心脏病的元凶巨恶，由风湿热所形成的的心脏瓣膜病仍然是一个严峻的医疗和社会问题。
风湿热常见于5～15岁学龄儿童少年。早春时节气候多变，忽冷忽热，链球菌最为活泼，经常在室外活动的孩子简单着凉，进而发生风湿热。此外，居住在冰冷、湿润环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率也较高。因而，在每年的早春时节，儿童应特别留意防备风湿病。
现代医学研讨以为，风湿热与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。溶血性链球菌不直接去损坏心脏，而是先引起风湿热，引起结缔组织病变，以皮肤红斑、关节痛等症状来作保护，悄悄地向心脏侵袭，最终导致严峻的风湿性心脏病，包含心肌炎、心包炎和心内膜炎，引发一系列的不良后果。
风湿热发生前1～3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染的病史，患者有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等体现；之后1～3周为临床无症状的停止期；停止期往后患者再次呈现发热、咽痛、周身关节游走性痛苦。因为单个儿童发热不显着，而以部分关节胀痛为主，简单被误诊为骨科疾病。约1/3以上的儿童会呈现各种皮疹、如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可体现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。在发病过程中，若发现儿童心率增快、心脏增大、心音改动，呈现心脏杂音及心律失常等，提示已累及心脏。风湿热重复发生，可构成缓慢风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，形成永久性危害。
防备儿童风湿热的要害，在于活跃防止和操控上呼吸道链球菌感染。因而，在早春时节要搞好环境卫生，使居室空气新鲜晓畅，防止细菌成长；应尽或许防止与链球菌疾病患者或带菌者触摸，对链球菌感染的咽炎患者，用青霉素医治可显着削减风湿热的发生。
留意防寒防湿，防止着凉；加强体质训练，进步抗病才能；发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即医治；如能在24小时内开端医治，则可防止风湿热发生。对儿童频发的扁桃体炎应引起注重，每年有两次以上的急性发生史者，可考虑在病况缓解时切除病灶。一旦临床确诊为风湿热，应及时医治，卧床歇息，直到风湿症状彻底消失。endprint
