林祎雯
脊柱上承头颅，下至尾骨，起着支撑人体的重要作用，大脑宣布的神经也通过脊柱衔接全身，假如把人比作一幢房子，那么脊柱无疑是最重要的那根顶梁柱。脊柱遭到损害，轻则影响外观，重则构成瘫痪，无论是哪种状况，都是咱们所不肯遇到的。一般来说，临床上常见的脊柱问题，主要有三大类：
榜首大类是外伤构成的脊柱伤口。如事端、高空掉落等高能量损害构成的脊柱的骨折，包含颈椎、胸椎和腰椎的骨折和脱位，严峻时可构成神经损害乃至截瘫。
第二大类是变形。脊柱变形不只影响人的外观，引发肌肉软安排痛苦，严峻的还或许影响心肺功用。常见的脊柱变形是青少年特发性脊椎侧弯，发病年岁小，女孩比男孩发病率高6倍；另一种是老龄化带来的脊柱退变性变形。
第三大类是脊柱的退行性改动，也能够说是最常遇见的、与咱们联系最为亲近的脊柱问题。日常日子中咱们耳熟能详的椎间盘杰出症、椎管狭隘、腰腿痛、颈肩痛……都归于脊柱退行性改动所构成的的疾病。
别的，跟着社会老龄化、肿瘤发病率的升高，强直性脊柱炎、脊柱肿瘤、巨细胞瘤、骨肉瘤等这些曩昔较为罕见的疾病发病率也在前进。
微创，给脊柱手术更多安全
脊柱呈现问题该怎么办呢？首要，当然要考虑各种保存医治。假如保存医治无效，这时就需求通过手术医治来处理。长久以来，民间关于脊柱手术存在误解，以为在神经如此密布的脊柱区域做手术，危险必定很高。这种片面知道有时会贻误病况，错过了最好的医治机遇。其实，跟着医学和科学技能的不断前进，脊柱手术越来越趋向精准化、数字化和微创化，手术的危险和伤口大大减小，手术的效果也愈加牢靠。
由于脊柱包含了很多神经安排，是联系到人体自主运动的重中之重，前期的微创手术由于技能不成熟，不能做到直视下操作，因此安全性和效果缺少确保。本世纪初，由于医学科技的快速展开，脊柱微创手术呈现了新一轮快速展开的态势。现在，我国脊柱微创技能现已取得了长足的前进。瑞金医院脊柱外科于2003年开端展开微创技能，现在在脊柱外科微创范畴处于国内抢先、国际前列。2008年今后，瑞金医院脊柱外科引进计算机导航辅佐的脊柱微创手术，在前进脊柱微创手术安全性的一起，令微创手术愈加精准化，给予患者更好的手术体会。
那么微创手术终究有什么优势呢？
恢复更快 微创的优势首要就是恢复快，传统敞开手术下的椎间盘手术或许需求4～5天乃至更久才干出院，而椎间盘微创手术往往第二天就能出院。
伤口更小 微创手术带来的伤口大大缩小，如腰椎传统敞开手术的切断一般为10～15厘米，而微创手术的切断一般仅0.7～5厘米，合作整形美容缝合法，也更利于患者术后的漂亮。微创手术也令术中出血量大大削减，客观上促进了患者的恢复，对一些本来无法耐受很多出血的患者来说，手术成为了或许。
效果必定 微创手术也是一种手术，仅仅与传统敞开手术比较，它的伤口更小。但医学科技并不会为了寻求较小的伤口而降低手术医治的要求，微创手术的条件是能够到达与传统敞开手术相同的效果。
愈加“省钱” 仅从手术价格上看，微创手术并不比传统敞开手术占优势。但微创手术后患者住院时刻缩短，恢复进程加速，能够更早地恢复日子和作业，从医学社会学视点来算一笔账，微创手术无疑更为“省钱”。
削减脊柱伤口的损害
防止二次冲击 提到脊柱骨折，截瘫的恐惧形象往往榜首时刻占有人们的脑际。的确，截瘫是脊柱骨折最严峻的结果之一，它往往是由急性脊髓损害引起。但急性脊髓损害并不必定直接导致截瘫，脊髓受伤后机体会发作多种机制下的应激反响，导致对脊髓的继发性冲击，这种机体本身反响对脊髓的二次冲击往往结果严峻。医师无法防止现已发作的事端，但能够阻断事端后二次冲击对患者构成的进一步损害。
改进社会功用 由于现在对急慢性脊髓损害的医治在世界规模内尚无突破性的开展，一旦损害构成，很难反转。但功用的损害能够通过恢复手法予以必定的恢复。截瘫患者往往日子质量很差，而通过医师和专业恢复人员的辅导，患者能够学会使用残存功用替代损失的功用，如大小便无法自控的患者，通过训练，能够学会自我导尿，脱离尿袋，参加到正常的社交日子中去。
晚年人也有承受手术的权力
脊柱变形主要有两类人群，一类是青少年，寒暑假是特发性脊柱侧弯手术的顶峰时期；另一类是晚年人的脊柱退行性变形，最常见的体现就是晚年人的侧弯变形和驼背变形。
曩昔传统观念以为，晚年人不宜手术，也有人以为年岁大了，有病就让它去了。而跟着老龄化社会的到来，晚年患者越来越多，退行性病变引起的脊柱变形也越来越多，人们对日子质量的寻求也有所前进，晚年脊柱变形手术的推行势在必行。
梁裕教授说：“承受手术是晚年人应该享有的权力，当手术是仅有的医治办法时，应该手术而不手术，等于是掠夺了他们医治的权力。”
梁裕教授介绍道，曩昔关于晚年人是否应该承受手术这件事，观点是保存的，现在这种现象有了很大改观。一是由于现在麻醉水平的前进，增加了麻醉的安全性。二是微创技能的展开，曩昔一台敞开性的脊柱矫形术出血量常在1 000～2 000毫升，70岁以上代偿才能较差的晚年人无法耐受；而现在以瑞金医院脊柱外科为例，采纳微创手术结合分期手术，两次手术，出血量控制在100～200毫升，彻底在晚年人的耐受规模。医学的前进让晚年人承受脊柱纠正手术成为了或许。现在晚年人脊柱退行性变形发病率虽有所前进，但日子中严峻驼背的晚年人数量却在削减，不可不说是医学前进为晚年人带来的福音。
现在，瑞金医院脊柱外科50%以上的手术已完成微创化。无论是药物医治仍是手术技能，都正向更为高精尖的領域前进。他们将持续尽力，为前进脊柱疾患的诊治水平、改进病患的生命质量而不懈寻求。
