钟竹意
54岁的张老师三年前发现血压升高.曾去过多家医院就诊.被确诊为原发性高血压。血压最高时达170/120毫米汞柱。医师给开了口服多种降压药，但服药后血压一向未能降至正常，总是在140～150/90～100毫米汞柱动摇：偶有双下肢无力.无头晕头痛，无多尿、夜尿、口渴、乏力等体现，食欲与大小便均无反常。前段时间.张老师在一次健康体检时被意外发现右侧肾上腺腺瘤。进一步查看确诊为“继发性高血压——原发性醛固酮增多症”。经手术医治.张老师血压不用药就降至正常.随访半年.血压保持在120～130/80毫米汞柱。
在高血压患者中，约有10%归于继发性高血压。所谓继发性高血压，即高血压的病因“有据可查”，血压高仅仅由其他疾病引起的一个比较突出的症状算了，因而又被称作“症状性高血压”。假如不去细细清查，把继发性高血压当高血压病来医治，对患者的健康是晦气的。不只血压难以操控合格，并且简单引起其他严重问题。
常见的继发性高血压
肾性高血壓为最常见的继发性高血压，由肾脏血管或肾脏本质的病变引起。前者多为先天性，肾动脉狭隘是其主要病因，患者年岁较轻，血压增高显着，对各类降压药效果差：后者主要因缓慢肾小球肾炎、缓慢肾盂肾炎、糖尿病肾病、结缔组织病、多囊肾等引起，患者血压操控不良，做尿液查看时，常可发现蛋白、白细胞或红细胞等反常。
内分泌性高血压主要由肾上腺疾病引起，常见有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。皮质醇增多症患者常有向心性肥壮，四肢肌肉消瘦，面似满月，面红，腹部和大腿内侧呈现紫纹，皮肤呈现痤疮，体毛增多、变粗，女人月经失谐和不同程度的男性化。原发性醛固酮增多症患者化验时会发现高血钠和低血钾，尿中钾含量增高，患者呈现乏力、肌肉无力、间歇性麻木和抽搐，夜尿多。嗜铬细胞瘤患者的血压为发生性或持续性增高，常见的三大症状为发生性的剧烈头痛、出汗、心悸，其他症状包含面无人色、厌恶、腹痛、呼吸困难等。
血管性高血压引起血压增高的血管病变，常见有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。大动脉炎多发于年青女人，它常累及身体一侧的动脉，测血压时可发现两上肢血压显着不同，一侧反常升高，另一侧低乃至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉，导致肾动脉狭隘，进一步引起血压升高。老年人常见的动脉粥样硬化，也可引起两上肢、下肢血压显着不同，做臂一踝血压查看可以确诊。
颅脑疾病可以引起颅内压增高级疾病，包含脑部伤口、脑瘤、脑炎等，都可以引起高血压症状。
去除病因方能有用降压
许多高血压患者以为，只需服用一些降血压药物，就能使自己的身体机能处于一个比较平衡的状况。但是，不少人都疏忽了血压升高背面所躲藏的“健康黑手”。
继发性高血压患者在未能找出真实的病因前，虽经合理的非药物医治及正规的降压药物医治，血压也往往难以得到有用操控。不只糟蹋很多医药形成经济损失，更重要的是会贻误病况，不能去除继发性高血压的真实病因：病况进一步发展，乃至会形成逝世的风险。患者只要在医师的查看下及早查出真实的病因，及时予以有用办法去除病因，包含手术医治，血压才可得到真实有用的操控，康复正常。切不可盲目地私行服用各种降压药物，形成身心的多重损伤。
