巨结肠手术做 不开腹切除“巨结肠”

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大众医学
2022年07月16日 07:16

陶凯雄 王国斌

孩子呱呱坠地开端,他的吃喝便成了爸爸妈妈的头等大事,

他的大便天然也就成了进食状况的“晴雨表”。但是,有些孩子的大便没有规矩,经常呈现便秘,且久治无效,终究经过医师查看,确诊为先天分巨结肠,并且需求手术医治。家长十分着急,不知胎里怎么会带出这种病来。

结肠是人体消化道重要的组成部分,大便就在此构成。经过结肠不断缩短、活动,将大便移至直肠并终究排出。患有先天分巨结肠的孩子因其某段结肠缺少应有的神经节细胞,形成这段结肠无缩短、活动的功用,大便会在结肠内停滞不前,引起便秘乃至肠梗阻。正常新生儿出世后24至48小时内均会排出胎便,如呈现胎便分泌推迟,应考虑有该病或许,大都患儿还兼并贫血、营养不良、消瘦、脱水等状况。

先天分巨结肠一旦确诊,应活跃进行术前预备,争夺一期完全治愈术。传统的完全治愈术是翻开腹部,在腹腔内切除病变肠段,然后将结肠和肛管符合。因为开腹手术需在腹壁作一15~20厘米的长堵截,堵截腹部肌肉及皮下组织,并且在腹腔内操作简单损害周围脏器和神经,患儿术后易并发肺部、堵截或盆腔感染,或许腹胀引起创伤裂开、出血,以及其他并发症。所以该手术一般是在患儿1岁今后实施,有的乃至到3岁今后才行手术医治。在等候手术期间,家长需求给孩子灌肠来处理便秘之苦,其间的辛苦和忧虑是显而易见的。

现在能够安慰患儿的家长了:不必开腹就能切除巨结肠,这是腹腔镜在儿外科手术范畴的运用,是现代微创外科开展的又一里程碑。

腹腔镜手术只需在患儿的腹部切开三、四个长0.5~1.0厘米的细小堵截。一切手术操作均在具有扩大效应的监视器调查下进行,手术视界明晰,切除完全,可防止损害附近脏器,削减术后并发症,手术作用可到达开腹手术的满足程度。此外,该手术可根本防止术后腹腔感染,削减抗生素的运用。既免除患儿病痛,又节约手术费用。

因为小儿的骨盆发育在前期较浅,有利于腹腔镜操作,损害更小。因而,腹腔镜手术医治先天分巨结肠对患儿年纪没有约束,年纪愈小(3~6个月),效果愈佳,大都患儿术后第二天即可正常排便,三四天后便能进食半流质,乃至可出院。

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