戴雨浩光亮守护神 光亮的“守护神”

视点
家庭用药
2022年07月11日 14:27

郑思思

卢奕教授从小就对电子、机械产品等感兴趣,非常喜欢精细活。小时候他有一部照相机,当照相机发作毛病而修补店表明“无法修补”时,通过卢教授自己揣摩与研讨,居然把照相机修好了,给了它第2次“生命”。这种爱研讨的精力和对精细活的喜欢,为之后卢奕教授致力于眼科研讨,特别是白内障疾病的诊治打下了扎实的根底。

卢奕教授以为,现代医学与电子、机械工程有相似之处。“举个通俗易懂的比如,如患者得了白内障,它的原理相当于一部照相机的镜头变混浊了。镜头就是一个屈光系统,它的作用是使外来的光线通过它聚集到视网膜上,人体通过光感受器把信号传到大脑,再通过视觉中枢的处理之后,人们就能看清物体了。屈光系统本来是通明的,当它混浊而且影响视力时,就称为白内障。白内障手术就是给照相机换个好的镜头,把患者混浊的‘坏镜头取出来,再装上一个好的‘镜头,这样患者就又能看得见了。”卢奕教授笑着说,“眼科是一门很精细的学科。通过我的双手,为患者处理问题和困难,让患者重见光亮,这让我越来越喜欢自己的作业。”

揭开“白色暮霭”的使者

白内障是一种非常常见的眼科疾病,它可以不同程度地影响视力,既有遗传、先天要素、代谢妨碍、年纪等内因,又有外伤、中毒或其他眼科疾病等外因。卢奕教授说道:“白内障手术现在是人类手术历史上最成功的手术之一,可以使病变在解剖和功用两方面均得到复位,而且手术时间短,能到达马到成功的作用。”

正因为白内障在日常日子中很常见,危害性也较大,因而人们对它的注重度也显着前进,但其间也存在着不少误区。

误区一 许多人以为“白内障发病率较之前有大起伏升高”,这是过错的观点。一方面,白内障的发作与年纪密切相关,现在人类寿数延伸,年纪越大越容易发作白内障,因而导致白内障的发病率升高;另一方面,现在白内障医治技能越来越老练,手术指征也逐步扩展,从前无法医治或不需医治的疾病现在也可以医治,从而使咱们发作这个“幻觉”。

误区二 有许多患者检查出白内障后不肯当即手术,而是以为“要等白内障‘长熟了再做手术”,此说法撒播甚广,其实这也是不正确的。卢奕教授说,只需患者呈现视力显着下降而且影响日子或作业时,即可进行手术,假如没有其他眼部疾病如眼底病变,术后根本可到达正常视觉水平。

误区三 许多患者以为“白内障仅仅个小手术,一开就能好”,一旦发现患了白内障便要求医师当即做手术,这是个过错的主意。“白内障手术是很精细的手术,患者的光亮与漆黑就在手术医师手指的一会儿!”卢奕教授仔细地说道,“若呈现并发症,尤其是严峻的并发症如眼内炎、眼内出血等会形成失明,所以手术仍是有危险的。患者术前需合作进行检查及做好相关的术前预备,如术前2~3天滴眼药水进行消毒、防感染,一起患者也要严格控制血糖、血压等。只要患者本身对手术满足注重并合作医师,才干取得最佳的医治作用。”

因为白内障手术时间短,作用马到成功,因而许多患者并不留意和注重自己的术后护理。“其实术后护理很要害”,卢奕教授严厉地说道,“首要期望患者们在术后可以确保眼部的洁净,防止细菌‘侵略。要根據医嘱准时滴眼药水,消炎、消水肿,促进视力赶快康复,而且防备眼内炎等并发症的发作。其次,期望患者们在外出或有强光影响时,做好本身的防护办法,如佩带墨镜、防护眼镜或眼罩等。主张患者在术后1个月左右时配眼镜,使术后的视觉到达最佳作用。”

“比较老年性白内障,现在仍是有一些疾病很难治好、医治作用也较差,咱们还在不断尽力的研讨中,期望在未来能赶快前进此类疾病的作用。”卢奕教授说道。

先天性白内障 因为先天性白内障往往伴有弱视,导致患者视力欠好,且人工晶状体的使用也有必定的局限性,或许导致手术作用欠安。为了防止弱视、防止神经细胞发育遭到妨碍,卢奕教授主张这类患者应尽早进行手术,因为手术与惯例白内障手术有显着的不同,需求在专业的技能团队支持下进行手术,而且术后要加强弱视的随访与医治。“咱们团队对此类疾病做了许多的研讨,现在在临床有比较好的医治作用,在国际上也较为抢先。通过手术,让这些本来看不见的孩子大都可以正常上学,患者的视力根本可以保持终身。”

黄斑病变 黄斑病变是影响白内障手术作用的最主要原因之一。卢奕教授举例说:“假如说白内障是‘镜头,那眼底视网膜黄斑部位就相当于‘底片,‘镜头好了但‘底片不可,那么患者仍是看不见的。”卢奕教授团队曾做过一项大型查询发现,高度近视引起的黄斑病变是白内障术后视力不良的最主要原因,此项研讨结果刊登于《美国眼科学杂志》。他们针对黄斑病变的医治办法做了许多探究,将要点放在防止神经萎缩和抗重生血管的医治上,近几年取得了较大的前进。

因为白内障多发,引起白内障的病因也有许多,该怎么防备呢?卢奕教授主张:“本身的保护办法很要害,尽量防止太阳的照耀,在外出时佩带墨镜。研讨发现,吸烟者多较早会发作白内障相关症状,因而要养成杰出的日子习惯,戒烟限酒很重要。还有一些患者,如糖尿病、高度近视,或长时间用药(如激素、精力类药物等)者易诱发白内障,所以这些患者如有视力下降等症状时要引起注重。”

终身斗争的“光亮工作”

白内障的医治技能在近二十年来有了日新月异的开展,白内障超声乳化技能和人工晶状体技能也变得日趋老练。人工晶状体在前期只能替代“一般照相机”的作用,即处理最重要的屈光问题。跟着技能的开展,专家们对“镜头”做了许多改进,在替换晶状体的一起,假如患者有近视、散光、远视、老花眼等屈光问题,也可以拟定个性化的人工晶状体,可以削减手术伤口。晶状体品种繁复,如单焦晶状体、多焦晶状体、三焦晶状体、非球面人工晶状体等。其间非球面规划可大起伏改进成像和光学质量,可纠正散光;多焦点、三焦点晶状体则能一起做到看远、中、近的作用,但也存在局限性,如术后有眩光等,需求咨询专业医师处理。

从前白内障手术的要点在“防盲”,手术切断大、伤口大,作用差。现在的白内障手术要点在“进步中老年人视觉质量”,手术切断只需2~3毫米,非常“微创”,作用也得到了显着的前进。卢奕教授笑着说道:“未来,关于白内障手术,咱们将更注重于患者术后更好的视觉质量,尽力到达精准化与个性化的需求,以取得更好的医治作用。”

卢奕教授坚决地说道:“人的眼睛小又精细,要尽或许少的对它形成损害,这是咱们医师的本分。从医三十余年,我的方针不仅是让患者看得见,更要让患者看得清、看得舒适、耐久。我也会为此方针持续斗争!”

(卢奕教授每周二、四上午在汾阳路院区有特需门诊,每周二下午在浦江院区有特需门诊)

诗人将咱们的眼睛描述为“心灵之窗”,医学家们则将眼睛比作一部“照相机”。正常人眼的晶状体犹如“照相机”的“镜头”,是通明、可调理的,使人可以轻松地看清或远或近的物体。当晶状体因为各种原因发作混浊,导致患者呈现视物含糊、视力下降等症状时,即患了白内障。现在,白内障位列致盲性眼病首位,以老年人居多。

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白内障 患者 手术
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