夏乐敏
许多缺铁性贫血的患者有这样的疑问，我吃的含铁元素的食物许多啊，为什么还会得缺铁性贫血？
其实，铁摄入满足与否决定于三个方面，即摄入量、可吸收的量以及需求的量。据2002年查询的成果看，我国人均日铁摄入为23.2毫克，乡村23.1毫克，大城市24.3毫克，与国人一般需求的量比较，好像并无缺乏，但为什么依然有较高的缺铁性贫血发生率呢？究其原因，除了有的是铁摄入较低不能满足需求外，首要的仍是铁的吸收问题。
食物中铁有血红素铁与非血红素铁两种类型。血红素铁首要在动物性食物中，占其铁含量的40%左右，可被肠细胞直接吸收，并且胃黏膜排泄的“内因子”有促进其吸收的效果，所以血红素铁的吸收率远比非血红素铁或离子铁高；非血红素铁或离子铁多存在于植物性食物中，大多数与蛋白质、氨基酸及其他有机酸等结合，必须先经溶解，与有机部分别离，还原为亚铁离子后，才干被吸收。
膳食中有许多成分能按捺非血红素铁的吸收，如磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等，这些成分可与非血红素铁构成不溶性的铁盐而阻挠铁的吸收，也就是谷类等植物性食物铁吸收率低的首要原因。碱或碱性药物可使非血红素铁构成难溶的氢氧化铁，阻止铁的吸收。萎缩性胃炎以及胃大部分切除时，胃酸排泄削减也影响铁的吸收。
能进步非血红素铁吸收的，有维生素C（抗坏血酸），能将铁还原为亚铁离子，在酸性条件下，与亚铁构成可溶性螯合物，有利于非血红素铁的吸收；半胱氨酸也有相似效果。肉、鱼、禽类中的“肉因子”（其化学实质尚不清楚），不光使肉类自身铁的利用率高，且可进步植物性食物铁的吸收率。膳食中含钙高时，可除掉搅扰铁吸收的植酸、磷酸和草酸根，改进铁的吸收，但过量的钙不只无助铁吸收，且可使之下降。
此外，身体中铁的营养状况也能影响铁的吸收。当机体需求铁多时，铁吸收就添加，需铁少时就会削减。摄入铁多时肠内铁量增高，其吸收率下降，但吸收量仍有添加。孕期、成长发育期人体对铁的需求添加；月经过多、钩虫感染、痢疾、血吸虫病等都可添加铁的丢掉。
植物性食物中铁的吸收率一般较低，如大米仅为1%，小麦粉为5%，玉米、黑豆为3%，大豆为7%，莴笋为4%；动物性食物铁吸收率一般较高，鱼为11%，血红蛋白为25%，肝与肉类为22%。蛋类因卵黄中高磷蛋白搅扰铁的吸收，仅为3%。乳类含铁量很低，吸收率也不高。
据研讨，我国人一般膳食的铁的吸收率只要6%～8%。这就是虽然铁摄入不低，但仍易于铁缺乏的原因。endprint
