李蕙君
许多家长看到小孩咳嗽，榜首反响或许就是伤风了。其实，这是一个误区。引起咳嗽的原因许多，孩子假设久咳不愈，更需赶快就医辨明病因，切莫盲目止咳。
幼儿气管异物易误诊
2岁的小帅最近1个多月继续咳嗽，还经常发烧，当一般的伤风治了一段时刻也不见好。前几天，小帅咳嗽加剧，家人忙带小帅去医院，经会诊查看发现，孩子的左面气管堵着一块异物，异物周围现已长出了肉芽安排，将异物包裹起来。异物取出来，原来是米粒巨细的花生碎屑。
“气管异物在1～3岁幼童中比较常见。当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品俄然深吸气时，就十分简单将异物吸入气管中。”郑州大学第三隶属医院主治医师朱志杰介绍。
大多数人以为，气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气，可呈现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等，其实若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时刻内体现为咳嗽和憋气症状很细微，不易被发现。进入气管的异物若没有及时取出，常继发感染，呈现发热、咳嗽等症状，与缓慢支气管炎、肺炎或肺脓肿的体现类似。异物在气道内存留越久，反响也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而呈现继续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。后期也可嵌顿在一侧支气管内，久之被肉芽或纤维安排包裹，构成支气管阻塞、引起继发感染。朱志杰说：“许多情况下因为孩子幼小，家长监管遗漏，许多支气管异物的患者问不出异物吸入的病史，就或许会呈现误诊。”
鼻窦炎咳嗽也张狂
4岁的巧巧近几个月来老是咳嗽，精力也欠好，妈妈以为是气管炎，就到药房买了一些抗菌药和止咳药给她吃。没想到巧巧的咳嗽不光没有好转，还呈现了吐逆、腹泻，妈妈赶紧抱巧巧去医院，医师主张给巧巧先做一个鼻窦CT扫描查看，成果发现巧巧久咳的元凶巨恶原来是鼻窦炎。
因为小儿鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜嫩弱，加之小儿免疫功用低下、变态反响较成人更灵敏、对外界适应能力差等，小儿鼻窦炎发病率远远高于成人；此外，因为幼儿不会揩鼻涕，又难以精确描绘病况，其鼻窦炎临床体现不典型，易漏诊、误诊。朱志杰表明，近年来有不少儿科专家发现：小儿鼻窦炎已成为小儿缓慢咳嗽的第二大原因，这应引起人们的高度注重。
小儿患有鼻窦炎的损害远较成人严峻，其鼻腔黏膜肿胀的机械性阻塞常导致小儿张口呼吸构成增殖体面庞及鼻窦颌面部发育不良；缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育反常，严峻影响患儿身心健康。
黄昏吃太多咳不休
6岁的小乐20多天前开端咳嗽，白日轻咳，后半夜就咳得十分凶猛，继续咳到醒。爸妈带她看了好几次医师，又拍胸片，又是血液筛查，也没发现缺点。终究这个“怪病”经会诊后水落石出了：小乐晚上吃太多！
吃太多也能引起咳嗽？听起来好像有点难以想象。朱志杰解说说，假设晚餐吃太多，又比较油腻，或不运动，食物欠好消化，变成胃部积食，倒流到喉部就会导致久咳不愈。曾有医师对就诊的缓慢继续咳嗽患儿进行计算，约有30%-40%是因积食发生的。
假设调查到儿童有痰多口臭、胃口下降、久咳不愈，或手足心热、舌苔黄腻、腹胀便臭以致便秘等体现，就可考虑积食的或许。朱志杰说，0至3岁的儿童，家长寻常喂养得较为有规则，4岁后多会遵照儿童自己的主张。但这个年岁段的儿童自控力差，不知饥饱，喜爱零食。家长又爱儿心切，长时刻喜爱追着儿童喂饭，给完零食又给生果，生怕儿童吃得不行多、不行饱，这是构成儿童积食的重要原因。
心理科也能治咳嗽
7岁的多多肺炎继续了几个月后，他的背都咳驼了，爸爸妈妈带着他跑了许多大医院，就是不见好。后来在一位医师朋友的主张下看了心理科。通过调查和几项身体查看，医师判别多多得确实实是心理疾病。
多多从会说话就开端背唐诗，然后学钢琴、吹萨克斯、学绘画、学舞蹈、学英文……学得还不错，总是遭到周围人的夸奖。多多得肺炎后爸爸妈妈忙着带他治病，他遽然发现能够不学习还有高兴，所以不想病好，渐渐就构成了功用性的心情妨碍。
4～10岁是儿童心情妨碍的高发年纪，现在儿童的心理疾病发病率呈显着上升趋势，应引起家长留意。儿童心情妨碍常常是混合性的，比方一起有郁闷、焦虑、惊骇等。所以发现孩子有损坏、愤恨、不活泼、不爱沟通、不爱和小朋友玩等反常体现时，家长要引起注重。
盲目止咳越急越乱
“引起咳嗽有正常和非正常两种原因”，朱志杰说，爸爸妈妈一定要辨明终究，正确对待。
正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防护反射，是人体自行整理呼吸道的方法。假设清晨孩子起床时细微地咳嗽，这是他在整理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，爸爸妈妈彻底不用忧虑。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，或许咳嗽时刻较长，假设家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺畅排出，很多蓄积在气管和支气管内，就会构成气管阻塞，导致孩子窒息。只要由伤风、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需求有针对性地吃药护理。
