肺部炎症与肺结核差异 肺部“炎症”留神肺结核

新闻
家庭医学
2022年06月25日 02:00

宗鼎法

在建筑工地上常常加班加点的青年农民工小王,被出人意料的发烧、咳嗽、胸痛击倒了。到医院照x光.发现右上肺大片状暗影.确诊为肺炎。但是接连用药16天,青霉素、广谱青霉素、头孢菌素、克林霉素等先后换着用、联合用,仍然高热不退.咳嗽加剧。医师正在考虑新的用药计划时.小王俄然咯出鲜血.这让医师如梦初醒:莫非是肺结核?!

医师当即让小王留疾送化验.疾检屡次.总算查看到了结核杆菌。经抗结核联合用药.小王康复得如预期般顺畅。这提示咱们.对可疑的肺部炎症要慎重对待.千万别忽视了肺结核的或许。

×线是查看肺部疾病的重要办法,肺炎、肺结核、肺癌等常见肺病,尽管各有其×线特征(有时可加作CT以资辨别),但×线显现的叶状、片状、节段、条索状等炎症浸润性暗影常无特异性。一般细菌、特异性细菌(如结核杆菌)、病毒、支原体感染以及肺癌等都或许引起相似改变,即征象的不典型性。但细菌性肺炎有多种有用的抗生素供选用,特别青霉素为首选,用药2~3日即可退热,1周左右治好停药。假如呈现反常情况,应仔细剖析,寻觅原因,特别要置疑确诊。

肺部感染有咳嗽咯痰时,做痰液化验并依据细菌培育和药敏成果来辅导用药很有价值。但许多医院的实际情况是:门诊医师多仅凭症状体征、×线查看(常将×线确诊等同于临床确诊)和血常规化验作出确诊,经验性挑选药物。这样,有时不免误诊。我国肺结核的发病率比较高,有咳嗽咯痰等呼吸道症状继续半月以上,或呈现咳嗽、咯血等嚴重症状,应置疑肺结核,不但要拍×线乃至CT查看,还应查痰找结核杆菌、做结核菌素实验等。结核菌素实验强阳性是体内活动性结核的最重要提示。

医师和患者都应牢记,任何一种疾病的确诊都不能单凭某种有价值的查看,乃至特异性查看容易做出,有必要结合临床和其他有关查看归纳剖析,并随时依据病况改变和医治作用予以调整,才干防止和削减误诊误治。

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小王 肺结核 结核杆菌
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