夏木
近年来，我国的心脑血管急症患者日趋增多，把握心脑血管急症的现场判别、急救，已成为现代人应知应会的常识和技术。北京急救中心资深急救专家贾大成指出，下面两个病例中，尽管两位年岁相仿的人都得了急性心脑血管病，但却是截然相反的两种成果。原因是一个介意了心脑血管宣布的正告，一个是底子没有介意。别总说急症毫无预兆，它们宣布的警报，你介意了吗？
【病例】
刘大妈患有高血压，所以平常常常学习一些心脑血管病方面的常识。某天吃完晚饭后，她就开端胸痛，一阵一阵的，她感觉有点不对劲，决断地让儿子带她去了医院。做查看后，被确诊为心梗，全家人都吓出一身盗汗，太险了！
胸痛，是临床常见的症状之一，可见于各体系的疾病。其间较常见、往往也是较风险，乃至能够危及生命的是冠心病引起的胸痛。留神肌发生缺血、缺氧时，便可发生乳酸、丙酮酸等酸性代谢产品，这些酸性物质对心肌发生影响，心肌关于这些影响十分灵敏，并发生痛苦反响。冠心病胸痛首要包含心绞痛与急性心肌梗死。
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化、狭隘导致冠状动脉供血缺乏，心肌急剧、时间短缺血、缺氧导致的心前区痛苦。心绞痛体现为阵发性的前胸压榨性痛苦感觉，痛苦多位于心前区或胸骨后，可放射至左上肢，常发生于劳作或心情激动时，持续数分钟，经歇息或含服硝酸甘油可缓解。多见于40岁以上男性，大都患者有劳累、心情激动、饱餐、受寒等诱因。
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生了严峻、耐久的缺血，继而坏死。这是人类最阴险的急症之一，也是猝死的榜首原因。胸痛是急性心肌梗死最早呈现和最杰出的症状，典型的部位为心前区或胸骨后，可向左肩、左臂放射。痛苦有时在上腹部或剑突处，一起胸骨下段后部常烦闷不适，或伴有厌恶，吐逆。但也有的患者会觉得是在右胸、咽部、下颌、颈部、牙齿等不典型的部位。痛苦性质为绞榨样或压榨性痛苦，或为紧缩感，炙烤样痛苦，常伴有烦躁不安、出汗、惊骇，或有濒死感，持续时间常超越30分钟，乃至长达10余小时，经歇息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
【病例】
老王清晨起床去小便，感觉一侧四肢软软的，没什么力气，以为是之前睡得太熟，压到手麻了，所以换了个姿态持续睡。没想到，第二天醒来，那一侧肢体居然彻底无法动弹，话也说不出了。家人把他送到医院，已是早上八点。就是由于迟了几个小时，老王落下了脑中风后遗症，下辈子或许都无法脱离轮椅。
急性脑血管病，又称“卒中”、“中风”，与冠心病并列为损害今世人类生命和健康的两大杀手，并具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低“四高一低”的特色，非死即残。
【急性脑血管病的现场辨认】
本病虽可分为出血性（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）与缺血性（脑梗塞、脑栓塞、时间短性脑缺血发生）两组性质截然相反的疾病，但二者却有极为近似的体现。在现场不管能否辨别，如有以下体现，均应考虑为急性脑血管病，如：头痛、头晕、厌恶、吐逆；流涎，一侧肢体无力、瘫痪，言语不清或失语，大小便失禁；乃至呈现认识妨碍，如嗜睡、昏倒、脑疝（脑安排从高压区向低压区移位，然后引起一系列临床综合征）等。
关于认识清楚的患者，在现场可采用简略易行的快速判别办法，只须查看三项，三项中有一项反常，即应考虑急性脑血管病：
1.笑一笑。看患者有无口角倾斜、不对称。
2.抬一抬。让患者平举双臂，看有无瘫痪。
3.说一说。重复简略的语句，看有无言语不清的状况。
