宫颈刮片是查看什么 宫颈癌筛查三阶梯

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2022年06月17日 05:01

专家简介

王泽华 华中科技大学同济医学院隶属协和医院妇产科主任、教授、主任医师、博士生导师,中华医学会妇产科学分会委员,中华医学会妇科肿瘤学分会委员,我国医师协会妇产科医师分会常委,湖北省医学会妇产科学分会副主任委员。拿手妇科恶性肿瘤的确诊和归纳医治,尤其是腹腔镜手术医治宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤,关于晚期卵巢癌化疗耐药亦有独到见解。

专家门诊:周四上午

对女人来说,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见恶性肿瘤之一,也是人类一切癌症中仅有病因清晰的癌症。现在现已清晰,子宫颈癌是一种感染性疾病,它的致病首恶是高危型人乳头瘤病毒(HPV),如HPV16、18、33、54型等。

从感染高危型HPV至宫颈癌的发作,一般需求一个相对较长的时刻,一般要阅历继续HPV感染、宫颈上皮内瘤变(简称CIN,即一般所说的癌前病变)、子宫颈癌阶段,需求几年乃至十几年的时刻,这为子宫颈癌的防备供给了条件和根底。假如前期发现、前期确诊和医治,就能够有用下降子宫颈癌的发作率。

子宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查,可将宫颈癌前病变尽早筛查出来,对有反常成果的妇女进一步查看医治,把病变阻断在癌前期或癌症前期。筛查子宫颈癌的办法首要包含细胞学查看(最好选用薄层液基细胞学查看)、高危型HPV检测、阴道镜查看下选材进行病理学查看。一般地说,经过细胞学查看(或加上HPV检测)、阴道镜查看、病理学查看,可作出清晰确诊。这三步查看被称为宫颈病变确诊的三阶梯。

阶梯一:细胞学查看+HPV检测

细胞学查看有巴氏涂片、薄层液基细胞学涂片查看等。巴氏涂片的使用现已有近70年的前史,为子宫颈癌的筛查作出了巨大贡献。跟着科技的开展,为了更精确地筛查出宫颈癌,人们发明晰更先进的薄层液基细胞学查看,大大提高了查看速度和确诊准确性,一同还能发现癌前病变、微生物感染,这就是现在临床上广泛运用的LCT、TCT等。

HPV检测与细胞学查看结合起来,是筛查宫颈癌的合理方案。现在国际上公认的最佳筛查方案是液基细胞学查看加 HPV检测。关于HPV检测阳性和细胞学查看提示或许或已有病变者,应进一步作阴道镜查看。

HPV检测不但可与细胞学查看一同作为宫颈癌筛查的办法,并且还可对细胞学查看成果不明的病例进行分流、猜测开展和预后,以及对宫颈癌前病变或宫颈癌患者医治后进行随访。

阶梯二:阴道镜查看

阴道镜能够将宫颈病变区域扩大5~15倍,不同程度的病变,阴道镜图画也不同。阴道镜结合醋酸实验和碘实验,可辅导医师断定活检部位,然后大大提高子宫颈病变确诊的准确性。

需求留意的是,阴道镜查看作用不满意者,还需进行宫颈管诊刮或许宫颈椎切、电环椎切(LEEP)等,经过病理学查看以最终确诊。

阶梯三:病理学查看

病理学查看是确诊子宫颈癌前病变和宫颈癌的金规范。宫颈活检安排一般要送到病理科,由病理科医师做出确诊。最终,由妇产科医师依据病变状况,拟定合理的医治方案。

专家提示:生育年纪妇女,特别是子宫颈癌高风险人群,如性生活过早、多个性伴侣、多孕、多产、社会经济状况较差、营养不良、有子宫颈癌宗族史等,一定要注重子宫颈癌的筛查。

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