上海第二医科大学隶属第九人民医院血管外科副教授黄新天
稍有医学知识的人，一看到这两幅图片，不难认出这是一段血管的剖面图。可是血管内何故长着一对对形似“花瓣”的结构，或许有不少人会感到困惑。若想知道这些“花瓣”的故事，还得从人体的血液循环讲起。
众所周知，人体的推陈出新有赖于循环往复的血液循环。心脏的搏动推进着血液沿着动脉流向全身安排，而全身安排的血液又通过静脉从头回到心脏。
有道是，“人往高处走，水往低处流”。因为遭到地心引力的效果，血液倾向于流向方位较低的下肢。一般地说，体内各种促进静脉血液回心的力气不行强壮。那么，静脉血液又是怎么战胜地心引力“引血上山”呢？这还得借助于血管内的这些“花瓣”，即静脉腔内有很多单向敞开的“阀门”样结构——静脉瓣膜。它们是保持静脉血单向回流的重要结构（图1）。
不论是皮肤下的浅静脉，仍是肌肉内的深静脉都有静脉瓣膜存在。绝大多数静脉瓣膜为对称的双瓣型，两瓣各占静脉腔的1/2，像“口袋”状贴附于血管内壁，“袋口”朝向心脏，“口袋”上缘游离而称为游离缘，瓣叶与内壁之间潜在的空地称为瓣窝。当血液回心时，瓣叶紧贴内壁，管腔内血液四通八达;当血液遭到重力效果向下肢倒流时，“口袋”打开，瓣窝内充溢血液，“口袋”对称的两瓣叶的游离缘在管腔中心合拢，由此阻断了血液倒流。所以静脉也成了只准血液单向活动的“单行道”。
先天性静脉瓣膜发育不良，或因各种因素，如长时间站立、从事重膂力作业、妊娠、缓慢咳嗽或便秘等，形成静脉瓣膜损坏，就会呈现静脉血液倒流，静脉郁血、扩张。皮肤下的浅静脉因缺少肌肉的维护，最简单受损。一朝一夕，就会呈现“青筋”暴露、增加、歪曲，乃至盘曲成团（图2），也就是呈现静脉曲张。严峻患者还会呈现小腿乏力、酸胀不适、皮肤瘙痒（缓慢湿疹）、皮肤变黑（色素冷静）、经久不愈的溃疡（老烂脚）等。
因而，一旦呈现静脉曲张等症状，应及时到医院查看。轻者要注意歇息，穿医用弹力袜，必要时还需互换工种;严峻者，还应实施手术医治。
