重症哮喘的处理准则 防治哮喘的“三准则”和“三误区”

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大众医学
2022年06月13日 04:48

帅诗媛+陶晓南

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道缓慢炎症性疾病,是全世界范围内最常见的缓慢疾病之一。缓慢炎症使气道反响性增高,当触摸各种影响要素时,易发作支气管缩短、黏液栓构成和炎症加剧等,使气道堵塞、气流受阻,进而呈现典型的哮喘症状,即重复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和清晨多发。

防治哮喘“三原则”

1.操控气道炎症是要害 研讨标明,关于气道缓慢炎症性疾病,尽早长时间运用抗炎药物、操控气道炎症对哮喘症状的操控大有协助,能削减其发作频率,改进肺功用,进步哮喘患者的日子质量。吸入性糖皮质激素是现在医治哮喘最有用的抗炎药物,一起联合口服白三烯受体拮抗剂能到达更好的抗炎效果。

2.坚持个体化医治计划 哮喘的医治需由专科医生拟定个体化计划,切不可自行用药。尤需引起注重的是:一旦开端用药,不该私行减药或停药,病况加剧或好转都必须在专科医生的指导下调整用药,并定时复诊。这一进程较为绵长,患者需求亲近耐心肠合作医生。

3.防止触摸风险要素 哮喘的防治需求“内修外防”,即运用抗炎药的一起,应防止触摸诱发哮喘症状的风险要素,如室内尘土或螨诱发的哮喘,应坚持室内清洁,勤晒被褥,常开窗户通风,坚持室内空气的新鲜;不宜在室内饲养猫、狗等小动物;加强养分,防止精力影响、伤风和过度疲惫等。

医治哮喘“三误区”

1.不肯承受长时间规则医治 哮喘与过敏性体质亲近相关,过敏体质一旦构成无法改动,故哮喘是一种无法彻底治愈的疾病,但这并不意味着疾病无法被操控。现代医学以为,经过规则、科学的长时间医治,80%以上的哮喘患者都能完成病况的“彻底操控”,工作和日子不受任何约束。有些患者不肯承受长时间医治,乃至病急乱投医,相信一些只为牟取暴利而无科学依据的偏方、秘方。这些偏方、秘方往往含有许多的糖皮质激素,乃至免疫抑制剂,短期运用确实有用,但长时间运用副效果许多,非但不能医治疾病反而易加剧病况,无异于“饮鸠止渴”。

2.不肯承受吸入药物医治 与口服给药比较,吸入给药效果直接、起效快、用量少、副效果少,是哮喘医治的一大特征,但我国哮喘患者吸入医治率仍较低。究其原因:一方面,人们或许普遍以为吸入医治花费较高。实际上,一些研讨显现,吸入糖皮质激素经过加强了哮喘操控、降低了住院率,然后大大降低了医疗费用,乃至比非吸入医治更省钱。试想:每天用一顿快餐的花费,把哮喘的防备功课做到位,能防止一次急性发作带来的身心损耗和几倍于平常用药的经济损失,何乐而不为呢?另一方面,吸入医治办法繁琐,患者较难把握。许多时分,患者拿到吸入药物后,不知怎么运用,或运用办法不对,得不到应有用果,一朝一夕,便损失决心。因而,患者在正式运用吸入药物前,应重复问询医生,学会正确用法。

3.不肯承受糖皮质激素医治 糖皮质激素具有很强的抗炎效果,是现在医治哮喘最有用的药物。有些患者忧虑长时间运用糖皮质激素的副效果,不肯承受此类药物医治。事实上,吸入性糖皮质激素与口服和静脉激素不同,部分抗炎效果强、运用剂量少,很少发作肥壮、骨质疏松、糖尿病等全身副效果。千万患者、历经近半个世纪的运用已证明,吸入性糖皮质激素是一种十分安全有用的药物,乃至儿童和孕妈妈均可运用。故哮喘患者可消除顾忌,放心运用。

专家简介

陶晓南 华中科技大学同济医学院隶属协和医院呼吸内科主任、教授、硕士生导师,同济医学院呼吸病研讨所副所长,湖北省医学会呼吸分会副主任委员,我国医生协会呼吸分会委员。拿手支气管哮喘、缓慢堵塞性肺疾病、肺癌等疾病诊治及支气管镜技能。专家门诊:周二下午、周三下午

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