吴炜
在谈癌色变的今日，老百姓对癌症都不生疏，说起癌症的医治也能想到传统的手术、化疗、放疗等医治办法，身边有医师朋友的也听过免疫疗法，今日咱们要说的是国际上近年鼓起的第五种肿瘤医治办法——热灌注化疗。
中晚期肿瘤，尤其是已发作腹腔广泛搬运和腹水的患者，医治上短少有用手法，使许多晚期患者无法地抛弃了“求生”的期望。殊不知，癌细胞都“怕热”，一种名叫“腹腔热灌注化疗”的技能是医治恶性肿瘤伴腹膜搬运和腹水的有用办法，已经成为恶性肿瘤的第五种医治办法。
什么是腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗望文生义就是将热疗与化疗结合起来，运用癌细胞“怕热”的特色，一起结合化疗药物，将药物灌入腹腔，到达左右开弓的作用，做到1+1>2的作用。具体来说，因为肿瘤细胞“怕热”，癌细胞比起正常细胞对温度愈加灵敏，适宜的高温对肿瘤细胞可起到杀伤作用，而又不至于对正常细胞发生过多危害。热疗是运用热能量加热人体部分器官到达并保持必定温度，而杀灭有害细胞保存正常细胞的办法。国外学者通过人体细胞研讨发现，杀伤肿瘤细胞的最适温度是42.5～44℃，温度低于41℃没有用果，高于44℃又可能对正常安排发生晦气影响，因而以“接连一小时43℃”为恶性肿瘤细胞危害的临界温度。而化疗是化学药物医治的简称，通过运用化学医治药物杀灭癌细胞到达医治意图。腹腔化療差异于静脉化疗，指向性愈加清晰，并且关于身体一般状况较差的患者禁忌证也较静脉化疗为少，优势在于：
1.腹腔内化疗药可使药物与腹腔内器官直接触摸，然后进步部分的药物浓度，添加抗肿瘤药对腹腔内癌细胞和术后剩余病灶的整理作用。
2.腹腔化疗，大部分药物会通过门静脉体系吸收入肝脏，直接作用于门脉体系中的癌安排和肝本质中的小搬运灶，一起仅有少数的药物进入体循环，最大极限地添加药物耐受性，削减医治过程中化疗药物的副作用。
热灌注化疗的优势
腹腔热灌注化疗对腹腔恶性肿瘤及其引起的恶性腹水医治和防备有显着作用，但多年来受制于技能壁垒，在我国使用并不广泛，究其原因主要有以下几条：对温度操控的安全性考虑；原发和搬运灶的处理；化疗药物的合理挑选。现在，国内学者通过长时刻研讨，比照未做热灌注的患者，胃癌患者加做热灌注5年生计率约进步10%。宣布在威望杂志上的研讨结果也显现，对晚期胃癌患者进行腹腔热灌注联合减瘤手术医治，手术前腹水癌细胞阳性的患者初次医治后腹腔内可检测到癌细胞坏死，第2次灌注后癌细胞数量显着下降，第三次灌注后腹腔内根本检测不到癌细胞，完好医治后患者一般状况显着改进，生计质量相对进步许多。
其实，腹部恶性肿瘤手术术后有条件者做热灌注化疗，能够在必定程度大将咱们看不到的癌细胞杀死，一起引出腹腔，降低了癌症复发率。
习惯证与禁忌证
习惯证：1.恶性肿瘤有腹腔侵略；2.恶性腹水患者；3.恶性肿瘤手术后防备腹腔盆腔搬运；4.已有腹膜搬运，需切除原发灶者；5.手术后腹盆腔搬运。
禁忌证：1.终晚期恶液质患者；2.心肺功用低下不能耐受者；3.肝肾功用不全不能耐受者；4.肠梗阻患者；5.严峻出凝血妨碍；6.高热和腹膜炎。
（腹腔热灌注医治专病门诊时刻：周三下午）
