时丰
28岁的小林平常很留意饮食卫生，最近也没有吃什么糜烂蜕变的东西，但一个月前却呈现了腹泻、腹痛、便血和发烧等症状。在附近的诊所就诊，按急性肠炎服药治療不见好转。后到一家医院进行肠镜等相关查看，排除了肠癌，确诊为炎性肠病。
炎性肠病以往多见于西方发达国家，但我国近30年来发病率呈明显上升趋势。据国内文献报导，其近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍，已逐步成为消化科的常见病。
炎性肠病是一种什么病
炎性肠病是一组缓慢迁延性肠道非特异炎性疾病，首要包含克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病是一种原因不明的胃肠道缓慢炎性肉芽肿性疾病，可发生在消化系统的任何一部分，但常常发生在末段回肠和附近结肠，使肠壁内壁变红和胀大；溃疡性结肠炎病变局限于大肠黏膜及黏膜基层，也可延伸至降结肠，乃至整个结肠。
炎性肠病切当的病因现在尚不清楚。因为它一般会在家庭中集合发生，遗传要素可能是其中之一；也有人以为与精力要素有关。
炎性肠病的症状首要是腹痛、腹泻带脓血便。但有的人也会有疲惫、食欲不振、厌恶等症状，呈现缓慢进程。炎性肠病能够发生在任何年纪，但青年和中年发病较多。中、重型患者活动期可呈现发热、水电解质失衡、低蛋白血症、维生素缺少、贫血、体重下降、视物含糊、关节痛苦、皮疹等。长时间腹泻会影响青少年的生长发育。
大部分炎性肠病患者会重复发生，轻度及长时间缓解者预后较好。其中有部分患者病况严重或呈现并发症，需求手术医治，延误医治乃至会危及生命。假如怀疑是炎性肠病，应做血液、粪便查看和结肠内窥镜、肠道造影等。
炎性肠病的医治
内科医治主张对症服用抗炎药，包含糖皮质激素等，可减轻病况。假如服用抗炎药物后症状不消失，可运用免疫抑制剂或免疫调节剂。抗生素能够防备或医治与克罗恩病相关的细菌感染。常常腹泻的人可用一些止泻的药物。可是详细医治办法应由专业医师根据患者的归纳隋况进行评价后稳重挑选。
一起，应通过富含维生素的食物和弥补满足的液体来补偿因为腹泻失掉的养分。假如经内科医治无效，重复发生，有手术指征者就需求进行手术医治了。
在什么情况下挑选手术医治
1.克罗恩并发肠梗阻：患者腹痛腹胀，不能进食，乃至部分患者内行胶囊内镜查看时，胶囊内镜不能排出而留在体内。通过药物或内镜医治无效时，可考虑手术。
2.克罗恩并发腹腔脓肿：应先行脓肿引流及抗感染，必要时手术处理病变肠段。
3.克罗恩并发穿孔或瘘管构成：肠间瘘、肠膀胱瘘、肠阴道瘘等各种内痿及肠皮瘘，往往需求手术医治。
4.克罗恩并发出血：假如呈现难以操控的消化道大出血，在内科保存医治没有作用的情况下，就需求手术。
5.克罗恩病癌变：很少见，首要见于结肠型克罗恩病。此外克罗恩病在肛周呈现杂乱肛瘘和脓肿时，也需求外科手术介入，为后续的归纳医治供给条件。
内科医治无效的重度溃疡性结肠炎患者，兼并中毒性巨结肠，或已严重影响生计质量，特别呈现出血、穿孔时，需求手术介入。溃疡性结肠炎癌变及高度疑为癌变时需求手术医治。
术后复发概率较大，应尽量少切肠子
手术医治后，克罗恩病复发的概率很高。有的患者曾进行过屡次开腹手术。据有关材料，5年之内需求第2次手术的克罗恩患者挨近30%。因而，医师在每次做手术时都要考虑尽量少切肠子。小肠的功用首要是消化和吸收，一般人体至少要坚持1米以上的小肠；若短于1米，就会引起短肠归纳征，患者吸收养分会变得十分差。因而，每次手术切除肠子都要注明切掉了多少厘米，为今后的医治挑选供给根据。
