李增烈
氟喹诺酮类归于人工组成类抗菌药，抗菌谱较广，安排散布好，低毒、高效，运用方便，其效果机制是按捺细菌核酸的组成，不与其他抗菌药构成穿插耐药性，对其他抗菌药现已发作耐药性的菌株，依然有杰出的抗菌活性。正由于这些长处，其临床运用越来越广泛。
氟喹诺酮这个专有名词对广大读者或许有些难记，因绝大部分此类药物称号都以“沙星”结束，本文暂以“沙星”类来替代。
人间事物没有肯定的好，也不存在肯定的坏，瑕瑜互见，沙星类也如此。正由于运用广泛，发现的不良反响也逐步增多，近来更呈现了少量较严峻不良反响的报导，值得临床医师与患者进步警觉！
品牌不少
我国现已上市的沙星类药品有诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星（百多邦）、依诺沙星、司帕沙星、加替沙星、吉米沙星等近20种。包含口服、打针、外用多种剂型。
常见不良反响
消化道症状 最常见，达5%～20%，多发作于服药初期，有厌恶、吐逆、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不適、食欲不振、消化不良等，剂量少于600毫克/日时发作率低。一般无需停药，饭后服药或削减剂量可削减（轻）不良反响。
皮肤症状 过敏反响以皮疹多见，发作率约1%～2%，皮疹种类多样，易发作在服药2周内，可口服息斯敏或西替利嗪医治。有患者呈现光灵敏，应尽量防止紫外线照耀。
肝肾功用反常 体现为谷草、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶升高，偶有黄疸呈现。肾脏功用反常体现为尿素氮、肌酐升高、血尿、蛋白尿、少尿乃至肾炎。二者发作率约0.5%～4%，一般于服药10日左右呈现，与药物剂量和阶段长短有关。
血液体系症状 包含一过性血小板削减、凝血功用妨碍、嗜酸性细胞增多及白细胞削减等。多发作在用药时刻较长者，停药后可较快康复正常，或与特异性体质有关。
中枢神经体系症状 发作率约1%～2%，易呈现在高龄患者，一般停药后即可康复。症状包含头痛、头昏、失眠、疲倦、嗜睡、严峻、郁闷、焦虑、精力不安、手指震颤、步态不稳、认识妨碍等，其机制是阻断中枢神经按捺介质γ-氨基丁酸的受体，使中枢神经兴奋性增加，可导致惊厥与癫痫发作。
新近发现的严峻不良反响有：
加剧重症肌无力症状 此类患者运用沙星类药物能够导致逝世！
导致周围神经病变 呈现痛苦、炙烤感、温度、方位、震动感反常。这种改动常常不行康复。
血糖反常 各类沙星都可发作，包含低血糖与高血糖反响，不同种类反常程度各异，以莫西沙星风险最高。
骨关节体系症状 对动物，特别是幼龄动物软骨、关节软骨有显着危害。对儿童的调查成果纷歧。
其 他 少量陈述称沙星类药品对脱氧核糖核酸与免疫体系有危害，大剂量有致畸效果；或许形成白内障或性腺细胞危害等。
从种类看不良反响
依总的不良反响多少排名，前5位是：环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、诺氟沙星。
司帕沙星：皮肤不良反响，包含光敏反响多见。
莫西沙星：肝胆体系危害多见。
帕珠沙星：严峻肾脏危害份额相对较高。
加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星、莫西沙星都能引起血糖反常，包含低血糖与高血糖反响。
左氧氟沙星由于用量大，引起过敏性休克、过敏性反响的肯定风险高。
运用沙星类的风险人群
1.孕妈妈及哺乳期妇女。左氧氟沙星或许经过乳汁对婴儿发作严峻不良反响。现在还不能断定对妊娠女人是否安全，故禁用。必需服用左氧氟沙星的妈妈，应中止哺乳。
2.18岁以下的少年与儿童。
3.晚年患者。由于常有肝肾功用减退，用药剂量应慎重考虑，并定时监测肝肾功用。
4.有药物过敏或过敏体质者。
5.中枢神经功用失调的患者，如各种脑病后遗症、严峻动脉硬化等。
6.原有周围神经病变，如各种神经炎、神经痛等。
7.重症肌无力患者，或许导致逝世或失掉主动呼吸功用，需求辅佐呼吸保持生命。
8.糖尿病患者。
防止不良反响的办法
1.医师要严厉把握用药的习惯证，具体了解所用药品的用法、剂量、禁忌证、注意事项、不良反响及药物相互效果。
2.特别注意风险人群的用药。
3.沙星类药品应独自输液，不要增加其他药物。
4.通知患者常见副效果的体现，及早就医，操控用药。
5.服药期间多饮水，防止日晒。
