张俊英
秋冬天是咳嗽的高发时节。咳嗽自身并不是一种独立的疾病，而是一种铲除呼吸道异物的防护性反应。但疾病常常是引起咳嗽的“首恶”。如伤风、支气管炎、胃食管反流、过敏性肺炎等。细微的咳嗽，对身体不妨，不必用止咳药；影响日子和歇息的较重咳嗽，也应细查病因后才干采纳相应的防治办法。
气管炎咳嗽需归纳医治
缓慢支气管炎的特色就是重复的咳嗽、咳痰或伴有喘息，长时间重复逐步加重的咳嗽是本病的杰出特色。轻症患者仅有细微咳嗽及少数黏液。当秋冬气候突变或急性上呼吸道感染而引起急性发生时，咳嗽频频且加重，以清晨及夜间显着。痰量多少纷歧，一般为白色黏液痰及白色泡沫样痰；伴有急性感染时痰液变得黏稠或呈脓性，痰量添加，咳嗽较剧烈时，痰中偶带血丝。患者假如痰多，支气管发生痉挛，气管壁水肿狭隘，就会呈现气喘。
应对战略：急性发生期患者首先要操控感染，特别是发热、咳脓痰及喘息加重时，均应及时选用抗生素医治。轻者可口服，较重患者静脉滴注。常用的抗生素有青霉素G、红霉素及头孢菌素类等，运用祛痰镇咳药物首要是改进症状。迁延期患者尤应坚持用药，以求消除症状，对年老体弱，无力咳痰或痰量多者，应以祛痰为主，坚持呼吸道晓畅，应防止运用强镇咳药物，如可待因等，防止按捺呼吸中枢，加重呼吸道堵塞，使病情恶化，常用药如复方甘草片、祛痰灵、必嗽相等。必要时需选用氨茶碱、舒喘灵等以舒张支气管平滑肌，免除痉挛，使痰液易排出。缓解期则需求戒烟，加强身体训练，增强机体的抵抗力。冬天室内温度不宜过高，不然与室外温差大，易患伤风，诱发咳喘。平常多食含维生素A的食物，如胡萝卜等，维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物影响有必定作用。
伤风后久咳不愈慎用药
不少伤风患者鼻塞、头疼、流鼻涕等症状都好了，可就是一向咳嗽、咽痒，有时甚至要咳一两个月，尤其是说话时或吸入凉风后咳嗽加重。这种现象被称之为伤风后咳嗽。
应对战略：伤风后咳嗽归于一种缓慢咳嗽，这类患者许多被误诊，要么是继续吃伤风药医治；要么被当成气管炎、咽炎抗生素医治，成果形成抗生素的乱用。专家提示，一旦伤风，首先要活跃医治，一起留意坚持空气湿度。一旦发生伤风后咳嗽，可运用抗过敏的药物、医治哮喘的药物或激素；也能够进行中西医结合医治或中医辨证医治。
胃病致咳还得胃药止
患者有长时间反酸、反胃及烧心的不适症状，吃西红柿、柠檬茶等酸性及辣椒等影响性食物，可诱发咳嗽、胸闷症状一起加重。
应对战略：胃药一般不必作止咳药，它们不具有止咳的作用。依据患者的症状，应该是胃食管反流病。胃食管反流病为什么会有顽固性咳嗽？由于口腔与胃经过食管相连。食管下端的括约肌像一道“闸口”，正常情况下食物经过食管下端时，“闸口”紧紧封闭，食物得以单向进入胃内，而酸性胃内容物不致逆流上行腐蚀食管。如若食管下端括约肌功能障碍，“闸口”封闭不拢，不能有效地阻挠食物反流，少数反流的胃内容物被误吸到喉或支气管，直接影响气道内咳嗽感受器而引起咳嗽；亦可影响食管中下端黏膜感受器，经过迷走神经反射引起咳嗽。饱餐或进食过快、吃辣椒或酸性食物都能加重胃食管反流而引起咳嗽。
过敏性咳嗽易误诊
过敏性肺炎又称吕费留归纳征，是由重复吸入某些具有抗原性有机粉尘所造成的，但不少患者查不出过敏原，自体免疫要素亦可掺杂在内。临床上极易误诊，特别是在X线上与浸润性肺结核极端类似。
应对战略：一般性的过敏性咳嗽多为继续或重复发生性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发生，晨起较为显着，遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。这类患者咳嗽前会觉得鼻子痒，常常揉鼻子。医治常用抗组织胺药，首要作用是阻隔过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血的情况显着改进，如赛庚定；血管缩短剂，作用是使鼻黏膜管缩短，主治鼻塞，接连服药不行超越7天，不然停药后会呈现反弹性鼻充血，引发药物性鼻炎；激素类鼻部喷剂，接连运用3周以上才会有显着的作用，无显着的全身性副作用，用药后要漱口，防止部分细菌的繁殖；肥大细胞稳定剂，用于防备及医治过敏，如色甘酸钠滴鼻液。一般不必止咳药。
【修改：迟昊】endprint
