韩咏霞
64岁的崔大妈向来体健，近来因外阴部剧烈瘙痒，并感到阴道灼疼、白带显着增多前来就诊。她曾去大街卫生所治病，卫生所医师开给头孢菌素、甲硝唑等抗生素，但效果并不抱负。
查看发现，崔大妈体温36.7摄氏度，呼吸20次/分，脉息82次/分，血压120/80毫米汞柱：头部正常，甲状腺无肿大，胸廓对称，心律齐，双肺呼吸音清，肝脾肋下未及，双乳未见异常：四肢灵敏，脊柱无变形：肛门外生殖器无变形。妇科查看提示：外阴发育正常，阴毛稀少，有抓痕，阴道晓畅，黏膜润滑，宫体体积萎缩，质中无压疼，双侧附件阴性。
医师开始确诊为晚年性阴道炎，通知崔大妈要停用一切抗生素，给予洁尔阴冲刷阴道，然后每日一次于阴道内放置乙烯雌酚0.125毫克，以弥补雌激素，并给予甲硝唑阴道泡腾片每日一次于阴道内放置，以增强效果。
晚年性阴道炎不宜惯例运用抗生素，例如头孢菌素、青霉素、红霉素等，这是因为晚年阴道炎的病因主要与绝经后卵巢功能阑珊，雌激素水平下降，然后形成阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量削减，阴道内pH值上升有关。在此基础上因为部分抵抗力下降，使得阴道内某些病原微生物（如加德纳茵、假丝酵母茵等）很多繁衍而引起晚年阴道炎。
因而，單用抗生素并不能有用操控晚年阴道炎，反而会添加二重感染危险。清晰晚年性阴道炎的确诊后，不要将青霉素、头孢菌素、红霉素等惯例抗生素作为首选药物，而应当选用归纳疗法。现在引荐的医治办法主要有以下几点。
1.雌激素制剂（如欧维婷）于阴道内放置，以改进阴道内环境和进步阴道内糖原水平。
2.乳酸杆菌胶囊于阴道内放置，以分化糖原，进步阴道内乳酸浓度，增强阴道自洁效果。
3.甲硝唑片或栓剂于阴道内放置，以杀灭阴道内杆菌和厌氧菌，必要时可选用左氧氟沙星于阴道内放置，以杀灭其他杆菌。
4.假如为真菌感染，可选用抗真菌药，如咪康唑栓剂于阴道内放置。
5.放药前先用1%乳酸液或0. 5%-1%的醋酸液冲刷阴道，以按捺病原微生物成长，进步上述药物的效果。
总归，在晚年性阴道炎的医治中要尽量少用惯例抗生素，注意在医师指导下挑选适合疗法，以保证获得牢靠效果。
