徐光炜
在日常日子中，咱们常常看见一些素常无不良日子习惯的体健者突患癌症的作业发作。“我素常未作恶，何以患癌？”，常成为这些患者骤闻此凶讯后的立刻反响。为此，坊间时有癌症乃“上天所赐”的赏罚之说。更有甚者，以为患癌乃是不光彩之事，而设法隐秘，不肯旁人得知。尤其是世界巨星安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie），因得知本身带着罹患乳腺癌危险甚大的BRCA1基因，而作双乳切除后，使这种“患癌在天”的说法好像更得到了印证。
当然，若如此说法事实，岂非全部有关癌症可防之说均成为废话（其实，朱莉切除乳房交换活下去的时机，也归于防备之举）？在医学研讨已进入分子水平的今日，怎么知道发作在日常日子中的这些现象，就成为人们火急须处理的课题。
患癌易感：解毒基因受损+长时刻频频触摸毒素
人体是由一百兆个别细胞所组成的有机体，各种细胞又各司其职，组成神经、呼吸、循环、消化等体系，一致而又和谐地进行作业，坚持生命的自主作业。而组成这个有机体的基本单位——细胞不是固定不变的，而是依照一套规范的作业程序——DNA，不断地仿制、割裂……循环往复地进行，完结细胞的推陈出新，坚持机体的健康。但这些体细胞在不断仿制的过程中，难免会呈现偏颇，现已知约100万次会犯错1次，这就形成所谓的基因变异。但这些变异本身并不让人致病，但有缺点后，可使人对某些事物的反响过度地灵敏。例如，人体内的第二对染色体里有一个叫CYPIBI的基因，它主导体内的解毒功用，当该基因呈现变异就会使人对一些毒素的代谢功用较差，继以时日，人就或许患病。
现已知导致肺癌的祸首与多环芳烃类化学物质有关，这些有害物质不光存在于卷烟的烟雾中，也相同存在于轿车的尾气、厨房的油烟中，乃至常吃烧烤食物，古刹中烧香礼佛均有或许受其害于不知不觉中。当人的基因有变异而导致解毒功用受损时，这些毒素的不断累积，然后使人患癌的时机大增。由此可见，患癌与否，与人体解毒基因是否受损以及人触摸毒素的强度及频度有关。尤应指出的是，环境中的有害物质有别于毒物。近期发作在叙利亚的毒气弹遭袭后，不管何人、是否有基因变异，与其触摸必死无疑。而多环芳烃类物质为有害物质，受害与不然除与其触摸的时刻及剂量的强度有关外，还与机体本身的解毒功用强弱也有关。这就解说了为何同是烟民，而患肺癌者毕竟是少量。
后天基因变异也或许形成癌症。
在日常日子中不是也有不少从不抽烟者也不乏肺癌的患者（当然不少是二手烟的受害者）吗。这又是何以？现已知这类肺癌以肺腺癌居多，闯祸的基因乃是表皮生物因子受体（EGFR），它操控人体内的细胞成长，一旦此基因发作变异，细胞的成长失控，使本来克尽职守的体细胞子民，仍旧不停地仿制、割裂，循环往复地作业。仅仅，它仿制出来的癌细胞而非正常的体细胞。这会对机体形成极大的损害，这也就解说了为何不抽烟也能得肺癌。其实，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等不少癌症的发病均有类同之处，但此基因变异乃来自后天，而非先天所造成的。
先天基因骤变：防备性手术+药物可防备
现已知，除某些因先天的基因反常而导致的某些遗传性疾病外，有些肿瘤也可因先天的遗传而取得极大的患癌或许。如前述，朱莉的BRCA1基因骤变便是一例，此种骤变的基因并非后天取得，而是先天遗传所造成的，带着此基因者患乳腺癌时机大增。相同，还有一BRCA2基因骤变者则患卵巢癌的时机骤增，也相同传承自先天遗传。所幸这类遗传性癌症的份额并不太大，以BRCA1为例，在乳腺癌患者中不超越10%，带着此有骤变基因者，当然不幸，但有时机可被检测到而事前加以防备，又是不幸中的大幸。跟着癌症研讨的不断发展，现已知在大肠癌患者中也有两个所谓遗传性基因骤变，一是宗族性多发腺性息肉（FAP），另一是遗传性非息肉性大肠癌（HNPCC），前者约占大肠癌的5%，后者约占10%。这种与遗传有关的癌症，一般发病年纪均较年青。
或许有人以为，这种与遗传有关的癌症是命中注定，其实也并不尽然。前已述及的朱莉为何下决心切除乳腺呢？由于现已知道凡带着BRCA1基因者，随其年纪之增加，得乳腺癌的概率也骤增，至70高龄时简直80%带着该基因的妇女均会患乳腺癌，所以使朱莉痛下决心，趁还未罹患乳腺癌及时将双乳切除，以改动其命运，防备乳腺癌的发作，交换更多活下去的时机。如今的技能，经过基因检测完全可以得悉带着这些基因的消息，然后可采纳各种防患办法，如采纳防备性手术或药物干涉等法，以防患于未然，也可藉各种检测手法，在癌症的前期即被检出，然后经医治改动其预后而获康复，改动其致死的命运。
当然，跟着科研作业的不断深入，信任会有各种与癌症发病有关的不同基因不断将被相继发现，人们有或许从检测这些基因中获悉患某癌症的或许概率，然后采纳相应的防备办法，或许检测“一滴血”以防癌在不久的将来或许会成为实际。至于后天取得的基因缺点，也仅仅增加了患癌的概率，毕竟内因还得由外因日以继月的诱发，累积日久才干导致癌症，咱们如能操控或削减外因的滋扰，则仍能保护机体不受损而达防癌之夙愿。所以，“谋事在人”当然并不科学，但只需咱们知道到患癌的规则，仍是可藉防备之途而克敌致胜的。
