迟放鲁
一天清晨，张女士起床后俄然感到晕厥，似乎周围的东西都在滚动，并伴有厌恶、吐逆、耳鸣，经医师确诊为梅尼埃病。王先生近几日感到头昏、眼发黑，伴厌恶，却被确诊为颈椎病。为什么这两位患者的症状“差不多”，却被确诊为两种不同的病？其实，从医学上来说，晕厥与头昏并不是一回事，若去医院求诊，也不能进同一个科室。
晕厥是指有本身旋转感或周围物体旋转感，有时还可有浮动感或波动感，即所谓的天旋地转。但患者没有损失认识，始终是清醒的。不过，有少量患者在晕厥发生前后，也或许或多或少有一些昏眩感。临床大将有旋转感觉的症状称为晕厥，而将昏昏眩沉的感觉称为头昏，所以两者是有差异的。
晕厥是因为人体平衡感觉体系反常所造成的。人体的平衡感觉体系大致可分为两大部分。一部分是外周的前庭感觉器官，坐落内耳，能够感觉人体的方位，一旦内耳有病变，前庭感觉器官可向大脑中枢传送这种不对称或紊乱的平衡信息，患者就会发生晕厥。另一部分是前庭中枢，坐落中脑，可向大脑、小脑等处传送平衡信息，以坚持身体的平衡状况。从解剖视点来说，内耳又可分为两部分。一部分是耳蜗，主管听力。另一部分是前庭，由三只半圆形的管状结构（称为半规管）和一个膨大的前庭组成，内有五个位觉感受器，其功用是取得人体有关平衡的信息。因为内耳的这个结构相似迷宫，故又称为走失（见图）。
依据病变部位的不同，临床大将晕厥分为前庭走失性晕厥（又称周围性晕厥）及非走失性晕厥（大都为中枢性晕厥）。在晕厥患者中，约有75%为周围性晕厥。其特色为阵发性，时刻时刻短，来得急去得快，时刻往往以小时核算。片面症状以旋转性晕厥为主，发生时不能起床活动，一起伴有厌恶、吐逆、出冷汗，还常有耳鸣或听力下降，如梅尼埃病即归于这一类。中枢性晕厥比较罕见，晕厥发生持续时刻较长（往往超越一星期），以客观的平衡妨碍为主，晕厥相对较轻，厌恶、吐逆等症状也比较轻。引起中枢性晕厥的原因许多，依据其病灶地点，还或许呈现其他相关的神经体系症状。如椎-基底动脉供血缺乏、脑肿瘤等疾病归于这一类。
因为晕厥的病因比较复杂，清晰确诊需求必定时刻。因而，患者正确求医，可缩短医治时刻。若被确诊为周围性晕厥者，则应由耳鼻喉科医师来医治。若为中枢性晕厥，如为脑肿瘤，则应由神经外科医师医治。
头昏一般不归于晕厥规模，引起头昏的原因有多种多样，如贫血、睡觉差、严重、脑供血缺乏、颈椎病、身体虚弱、心血管疾病、高脂血症、高度近视等，它能够触及多个学科。患者除头昏外，还常伴有其他症状。假如做了各项查看均无反常发现，即可扫除一些器质性病变，此刻可请中医进行辨证施治，进行安神补肾等调养性医治。
