陈金伟
晚年期发呆包含阿尔茨海默症（我国称晚年性发呆）、血管性发呆、额颞发呆和路易体发呆等，其间曾经二者最为多见。阿尔茨海默症是发生于晚年和晚年前期，以进行性认知功用妨碍和行为危害为特征的中枢神经系统疾病。血管性发呆又分为多发性梗死性发呆、关键部位梗死性发呆和小血管病性发呆，是在脑血管病的基础上发生的认知妨碍。
一切发呆的症状首要表现为回忆力、注意力、判别力、计算力、语言和空间构象才能等减退；患者逐步呈现特性、品格、情感、行为办法等改动，使日子质量下降，给家庭和社会形成沉重的经济和精力负担。
晚年期发呆的病况发展多为缓慢、隐匿性、病况长，但其间的血管性发呆相对于阿尔茨海默症表现为波动性、阶梯式发展（且发展较快）。不管何种发呆一经确诊即应用药，按规则完结阶段。现将常见的阿尔茨海默病和血管性发呆用药办法介绍如下，供参阅。
阿尔茨海默症
盖菲（多奈哌齐，以认知功用妨碍为主者最适用）
盖菲可改进阿尔茨海默症病患者认知功用，经美国医生临床研讨证明，口服5毫克或30毫克后，轻、中度患者认知功用有显着进步，值得推行。临床上用于轻、中度认知妨碍的晚年性发呆。
用法：口服，开端每次5毫克，每天1次（睡前）。1个月后可依据病况增至10毫克，3～6个月为一阶段。
不良反响：多为轻度、一过性反响，常见的有胃肠道反响、头晕、嗜睡、失眠、出汗等，偶有心绞痛、心律失常、痫性发生。
对本类药过敏或有过敏史者慎用。过量（症状有出汗、心跳减慢、流涎等）应到医院就诊。服药时不行喝酒。
此外，还可酌情选用利斯的明（艾斯能）和中成药枣仁养心胶囊、抗脑衰胶囊、脑力静糖浆等。
易倍申（美金刚，伴震颤麻痹者最适用）
易倍申可增强晚年人回忆力，对晚年性发呆者的精力和行为有显着改进效果，且耐受性好。临床上用于中、重度阿尔茨海默症；另因本药可促进多巴胺开释，故也可用于震颤麻痹。
用法：口服，成人及14岁以上青少年：医治前3周按每周5毫克逐步到达医治量，即医治第1周每天5毫克（晨服），第2周每天10毫克，分2次服；第3周每天15毫克（早上10毫克，下午5毫克）；第4周开端保持量每天20毫克，分2次服。空腹或与食物同服均可。
不良反响：有疲惫、头痛、咳嗽、心悸和过敏反响等。肝功用不全、认识妨碍、妊娠和哺乳期女人禁用。
此外，还可酌情选用中成药益脑灵片、心脑联通胶囊、舒肝解郁胶囊等。
血管性发呆
宝依恬（尼莫地平，适用于伴高血压者）
宝依恬可添加脑血流量，维护脑细胞，进步脑细胞对缺氧的耐受性，改进晚年性脑危害者的回忆妨碍，最新证明能有用改进中风后认知功用。临床上首要用于改进急性脑血管病恢复期的脑血循环、脑血管痉挛、高血压、偏头痛以及血管性发呆等。
用法：口服，每次30～40毫克，每天3次，连用2个月。
不良反响：有血压下降（下降程度与剂量有关），偶有头晕、面色潮红、胃肠不适、血糖过高级。低血压、严峻心脏病等者慎用；严峻肝功用危害、妊娠和哺乳期女禁用。不能与其它降压药、减慢心率药（如心得安等）合用。
此外，还可酌情选用氟桂利嗪和中成药脑心通胶囊、血塞通片、银杏叶提取物（如银杏叶片）等。
益灵舒（茴拉西坦，阿尔茨海默病者也适用）
益灵舒为新一代脑功用增强剂，但没有冷静、振奋和扩血管的副效果，对各种原因引起的回忆减退、认知妨碍等发呆症状效果杰出，特别是对后者较有用，能增强短、长时间回忆功用，使注意力会集，和进步推理、判别和笼统思维才能。临床上用于医治脑血管病后回忆功用减退、血管性发呆和中、晚年回忆减退（健忘症）；也可用于脑梗死后遗症的心情不稳、帕金森病。
用法：口服，每次0.2克，每天3次。70岁以上晚年人每次0.1克，每天3次。1～2个月为一个阶段，依据病况调整用量和阶段。
不良反响：少偶见口干、胃口减退、便秘、头晕等，减量或停药后可消失。对本类药过敏者禁用。
此外，还可酌情选用奥拉西坦和中成药清脑复神液、脑得生片（丸、胶囊）、脑力宝丸等。
脑复新（吡硫醇，伴中风后遗症者最适用）
脑复新为维生素B 6类似物，可促进脑对葡萄糖使用，改进氨基酸代谢，添加脑血流量，使注意力会集，增强回忆、学习和认知才能。临床上首要用于脑外伤后遗症等引起的头晕、头痛、注意力不会集、心情改变等，也可用于脑动脉硬化和晚年性发呆。
用法：口服，成人每次100～200毫克，每天3次。
不良反响：偶有皮疹、厌恶等（停药后可消失）。肝功用不全、糖尿病、妊娠期和哺乳期妇女慎用。
此外，还可酌情选用阿米三嗪萝巴新和中成药脑力静糖桨、抗衰灵膏、强力脑清素胶囊等。
