朱晓娟+王文君
卵巢恶性肿瘤是女人生殖系统三大恶性肿瘤之一，占悉数卵巢肿瘤的2%～3%，发病率次于子宫颈癌及宫体癌，坐落女人生殖系统肿瘤第三位，其5年存活率约为30%～40%。
知道“不痛”的卵巢癌
复旦大学隶属妇产科医院 朱晓娟 王文君（教授）
卵巢坐落盆腔深部，不易扪及或查到，前期多无特异性症状，许多患者就诊时，现已归于晚期。卵巢癌的临床体现形式多样，前期或许没有任何不适。有不少女人以为无痛苦特异症状不需求去医院查看，这是过错的。事实上，大多数卵巢癌患者前期没有痛苦感觉，而呈现痛苦感觉，大多现已是中晚期。在妇科恶性肿瘤中，死亡率占第1位，严重威胁妇女的健康。
早中期体现：腹胀及下腹部不适及腰围增大
卵巢恶性肿瘤前期多无特异性症状，仅在妇科查看中发现。妇科查看中可扪及盆腔肿块，清晰巨细、质地、活动度及有无压痛，肿瘤增大呈现下腹部或盆腔的下坠感及腹胀，呈现腹腔积液时，引起腰围增大。一般地说，中老年妇女则很少关怀自己的腰围。在临床上，只体现为腰围改动、腹胀不适的卵巢癌患者不在少数。惋惜的是，许多患者除了觉得自己“发胖”外，并不引起注重。因而，假如短时间内腰围俄然添加，有下腹部不适，除了饮食习惯改动或俄然削减膂力活动外，应该考虑妇科疾病的或许，及时去医院查看。别的，某些卵巢肿瘤反常排泄激素，还可呈现内排泄症状，引起月经紊乱及阴道不规则出血等.若患者呈现上述症状，也须到医院就诊，扫除相关卵巢肿瘤。
中晚期体现：痛苦、肿块、月经紊乱、盆腔影响综合征
下腹部痛苦多呈现在卵巢肿瘤呈现蒂改变、决裂、感染等并发症。恶性肿瘤滋润及压榨神经，可呈现腹痛及腰酸等状况。跟着肿瘤敏捷增大，可扪及逐步增大腹部肿块，形状不规则，质地硬，固定，单侧或双侧性。此外，肿瘤增大，还可压榨盆腔器官，压榨直肠引起下坠及便秘，晚期压榨输尿管引起尿少。晚期肿瘤敏捷成长，可引起消瘦、乏力、贫血、恶病质等症状。肿瘤呈现肺搬运，呈现胸水、呼吸困难，干咳及咳血等；骨搬运呈现搬运灶部分的剧烈痛苦及部分压痛点；肠道搬运呈现大便变形、便血，严重者呈现肠梗阻。
总归，女人特别是40岁以上的女人，应该注重卵巢肿瘤筛查。主张女人每年做一次妇科查看，曾经期发现、前期采纳有用医治办法，进步日子质量，延伸寿数。需求留意的是，有的患者在肿瘤前期仅会有一些胃肠道症状，主要是厌食、胃口下降、腹胀、体重减轻等，常被误以为是胃肠道疾病，而去消化科就诊，成果延误医治机遇，危及生命。因而，假如曾经没有消化道疾病，应警觉这种不适感，特别是一起伴有小腹不当令，应高度警觉生殖系统疾病的或许。
确诊卵巢癌，需求做哪些查看？
肿瘤的安排病理学是确诊卵巢癌的“金规范”，而印象学、细胞学和肿瘤标志物查看成果均可有助于卵巢癌的确诊。
1.印象学确诊 B超为盆腔肿瘤首选的挑选确诊技能，能监测卵巢巨细、形状和血管散布，点评卵巢肿瘤前期征象。五颜六色超声描绘血流阻力值的动态改变，血流阻力低提示潜在恶性或许性。MRI（磁共振成像）确诊则可用来断定肿瘤原发部位、器官与安排关系，以及手术后剩余病灶及复发癌的确诊。
2.掉落细胞学查看 卵巢癌易发作腹腔内栽培和搬运，从腹水或腹膜冲洗液中找到恶性细胞，可助卵巢癌的确诊。
3.细针穿刺汲取法 经阴道子宫直肠陷凹、腹部肿块或浅表淋巴结穿刺汲取细胞查看，可辨别卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症。
值得一提的是，尽管肿瘤标志物CA125敏感性及特异性不能到达前期确诊的要求，但可用来监测医治后的病况改变，为点评效果，及时发现卵巢癌复发供给根据。
