康明强
因为癌细胞随淋巴管和血液途径向胸膜广泛播散，使胸膜发作一种炎症反响，而发生很多的胸腔积液，称为癌性胸腔积液。这是一种疑问病症，传统的医治办法常不尽善尽美，严峻影响患者的日子质量和寿数。
最近，有一种安全、有用的新法——温热胸腔循环灌注法（简称胸腔灌注热疗）被用于医治癌性胸腔积液。其原理是：因为肿瘤细胞的耐热才能比正常人体细胞差，43℃左右的温热即能有用杀伤肿瘤细胞，而人体正常安排细胞不会被烫坏。因而，受43℃温热效果1小时后的癌细胞会像“秋风扫落叶”似的“凋零干枯”，医学上称“细胞凋亡”。热疗后胸膜癌安排病理查看亦证明，癌细胞的确被“活活烫死”。
胸腔灌注热疗法能把胸腔内掩盖在胸膜的癌安排外表的纤维素冲刷洁净，使广泛搬运到胸膜的癌细胞直接、全面、均匀地暴露在43℃温热液体中。该疗法只需一次完结。长处首要有:①伤口小，从热疗开端到完毕，患者的体温一般只上升1℃左右，脉息上升10～20次/分，并且在热疗完毕后1小时内均可康复正常。②不会烫坏皮肤，也不会像化疗那样引起厌恶、吐逆、肝肾功能危害、骨髓按捺等不良反响。③热疗后胸腔积液一般在数天内被操控，且不易复发。④热疗后许多肺癌伴癌性胸腔积液患者的肺部肿瘤病灶呈现缩小或不持续长大，阐明对肺部原发肿瘤也有必定的按捺效果。⑤热疗后患者的自觉症状显着改进，例如呼吸困难得到缓解或消失，咳嗽减轻，胃口增强，精力好转，膂力得到康复，患者的日子质量有了明显进步。
胸腔灌注热疗法首要适用于医治非小细胞肺癌伴发的癌性胸腔积液或胸膜搬运。相同的原理，温热心包灌注法也可应用于医治肺癌伴发的癌性心包积液，对食管癌伴发的癌性胸腔积液或癌性心包积液、恶性间皮瘤伴发的癌性胸腔积液也有必定效果。跟着研讨的深化，该疗法可望用于医治乳癌、卵巢癌等其他肿瘤伴发的癌性胸腔积液，谋福于更多的肿瘤患者。
不过，运用胸腔灌注热疗法也有严厉的习惯证，特别需求留意以下两点。
一、若患者有严峻的呼吸困难、养分不良、发烧（热疗前体温超越38℃），应先抽取胸腔积液以缓解症状，一起增强养分支撑、消炎退热等医治，今后再择期实施胸腔灌注热疗法。
二、在热疗中，胸腔内温度肯定不能超越45℃。热疗后，患者还需求进一步进行全身静脉化疗等正规医治。
