宋丽华
何谓前置胎盘
正常情况下，胎盘应附着在子宫体的前壁、后壁及侧壁上。假如妊娠28周后，胎盘仍附着在子宫下段，乃至胎盘的下缘抵达或掩盖宫颈内口，称为前置胎盘。此刻，胎盘就像小帽子相同盖在子宫颈内口的上方，挡在胎儿出活路的前面。本来是胎儿出世后胎盘才会剥离，有少数出血并主动中止。假如胎盘长在宫颈管邻近，一旦胎盘的前置部分发作剥离，不只会导致孕妈妈失血，还会影响胎儿的氧气供给，极或许构成胎儿宫内逝世。
前置胎盘可分为彻底性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘三种类型。彻底性前置胎盘初度出血时刻较早，在妊娠28周左右，出血次数频频，量较多；边缘性前置胎盘初度出血发作时刻较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少；部分性前置胎盘初度出血时刻和量介于两者之间。
屡次人流或许是前置胎盘的“首恶”
现在，该病的原因还不非常清楚。一种观念以为，前置胎盘是由于受精卵发育缓慢，在抵达子宫腔时髦未发育到能着床的阶段，便持续下行而植入子宫的下段并在此生长发育，导致胎盘方位比正常低；另一种观念以为，由于屡次人流或患子宫内膜炎等，导致子宫内膜受损，当受精卵植入受损的子宫内膜后血液供给缺乏，胚胎为了吸取满足的养分，会逐步下移，构成前置胎盘。
临床病例统计分析，大部分都是由于第二种原因所造成的，特别是有过两次以上人流史者，占患病人数的50%以上。
前置胎盘的损害
前置胎盘是导致妊娠出血的重要原因之一。妊娠晚期，跟着胎儿体积不断增大，子宫下段逐步扩展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有扩展性，此刻部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。跟着子宫下段的不断扩展，出血会重复发作，出血量也会越来越大。小量重复出血易导致贫血，很多出血则可致休克，不及时处理，可危及母儿生命。
临产时，由于胎盘附着在子宫下段，安排薄而脆，易导致撕裂出血。产后由于子宫下段缩短力弱，产后胎盘不易彻底剥离，会引起产后出血。由于重复出血，孕（产）妇常兼并贫血，致使抵抗力低下，引起产后感染。
前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘重复出血，简单引起早产；前置胎盘的早剥、受压可致胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息；由于胎盘占有子宫下段的方位，阻碍了胎儿头部进入产妇的骨盆进口，致使胎位反常。
最典型的症状是妊娠晚期呈现无痛性重复的阴道流血，就如前面说到的王女士，在不知不觉中一觉醒来，发现自己卧在血泊之中。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
女人应留意避孕和守时查看
前置胎盘的风险要素包含屡次人流史、剖宫产史、多产、产妇高龄、吸烟和多胎妊娠等。因而，女人应增强自我保护意识，避免重复人流，削减前置胎盘发作。
B超查看是确诊前置胎盘的首要手法。孕妈妈在妊娠中期发现胎盘前置，不用太慌张，由于有些孕妈妈能够随孕周添加，子宫下段构成，胎盘受牵拉而上移，并不是真实的前置胎盘。孕妈妈们要守时做B超查看，调查胎盘的方位改变，留意不要剧烈活动，制止性生活，假如孕28周查看仍为胎盘前置，应高度警觉。
患有前置胎盘的孕妈妈应留意防护事项。⑴应削减活动，卧床歇息，以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，当即就医。⑵避免添加腹压的活动，如用力排便、频频咳嗽、下蹲等，避免用手影响腹部，改换体位时动作要轻缓。⑶坚持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，防备感染。⑷饮食应养分丰厚、全面，多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等，防备贫血。长时间卧床者为避免便秘，应添加蔬菜水果的摄入，养成守时排便的习气。⑸长时间卧床者应适当做肢体活动，家族可帮忙给予下肢按摩，防备肌肉萎缩，避免血栓构成。一起每日进行深呼吸操练，训练肺部功用，防备肺炎发作。⑹进行胎儿自我监护，自数胎动。
为确保孕妈妈生命安全，停止妊娠以剖宫产为首选。但关于母儿仍然有适当的风险，术时不只或许需求很多输血，乃至需求切除子宫来保全母亲的生命。因而，置疑前置胎盘的孕妈妈应挑选医疗设备齐全、技术力量强、有抢救才能的医院临产，以保母儿安全。
