常 俊
街坊张大爷因饮食不小心泻了两次肚子，第二天起了个大早就赶到市立医院肠道专科门诊作查看。大夫确诊为“肠道轻度感染”炎症，所以给他开了吡哌酸，并嘱他多饮开水。按医院惯例，大夫在处方笺大将吡哌酸写成英文缩写“PPA”，不料引发了一场“城门失火殃及池鱼”的误解。
张大爷接过处方一看，心中一惊：“大夫，您叮咛我服吡哌酸，怎样给我开了国家规定中止使用的‘PPA？国家药品监督局连含PPA的伤风、咳嗽药都禁绝用了，您却给我开了纯‘PPA，这不是要我的老命吗！”大夫笑了笑说：“老大爷，我给您开的‘PPA是吡哌酸，不是国家禁用的‘PPA。”解说了半响，张大爷也没了解，大夫不得不按他的要求换开了其他抗菌药，还遭到了其他患者的责备。
其实，医治腹泻的“PPA”是一种喹诺酮类的抗菌消炎药——吡哌酸的英文缩写，其原文是Pipemidic Acid。吡哌酸的抗菌效果较好并且价廉，是国家根本药物。对多种细菌导致的泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、轻度肾盂肾炎）、肠道感染、前列腺炎和中耳炎有较好的效果。吡哌酸进入人体后可抑制细菌细胞的DNA回旋酶，使其不能构成双螺旋，而使细菌逝世。这一效果与其他抗菌药显着不同，因而，同其他抗生素间没有穿插抗药性。而被国家明令停用的“PPA”是苯丙醇胺，是一种鼻腔和鼻窦减充血剂，有缓解粘膜充血肿胀效果，不独自使用，仅仅参加伤风药、咳嗽药或减肥药中（在日本）。我国有18种医治伤风和咳嗽的西药含有苯丙醇胺，现已悉数中止出产、出售并封存。因而，抗菌药PPA（吡哌酸）与伤风咳嗽药中的PPA（苯丙醇胺）是风马牛不相干的两种药，仅英文缩写相同罢了。
吡哌酸应空腹服用，成人每次0.25~0.5克，每日3~4次，每日最大用量为2克。在此范围内，服用不超越一周是安全的。超剂量或长期的使用，都会带来副效果。吡哌酸用量过大会呈现一些副效果：约5%的人会呈现厌恶、上腹不适感、胃口减退、大便秘结，乃至吐逆等胃肠反响；极个别的人会呈现全身皮肤搔痒以致呈现皮疹；极个别的人会呈现头痛和晕厥；有个别人会呈现ALT（丙氨酸氨基转移酶）增高级。
因而，有下列状况时，不能服用吡哌酸：①曾服用第一代喹诺酮类“萘啶酸”发作过敏者；②妊娠妇女及哺乳期妇女（因吡哌酸可透过胎盘、乳汁影响胎儿）；③14岁以下儿童（研究人员在动物试验中发现吡哌酸可引起幼小动物关节软化然后影响骨骼正常发育）；④肝病患者。此外若服用超越一周者，应作血惯例、ALT和血尿酸、尿素氮及肌酐检测。
