解玉泉+李毅刚
心房颤动是现在最常见的心律失常疾病之一，我国该病的发病率现在约为0.77%，男性整体高于女人。而跟着我国社会日趋老龄化，房颤患者平均年龄也在呈上升的趋势。那么房颤究竟是怎样一种疾病，又有哪些损害呢？
正常人的心脏是有规则地跳动着的，房颤就是心脏变得不规则地颤动了。轻者可没有症状，重者可并发体循环栓塞乃至致死，其间最常见的栓塞性并发症就是脑卒中，即咱们常说的中风。本文就现在房颤最新办理指南来谈谈房颤患者应该怎么科学有用地防备脑卒中的发作。
做个评价再医治
在房颤相关性卒中的药物防备前，房颤患者能够先结
怎么防备
“小鹿乱跳”的脑卒中合本身状况做个开始判断。假如房颤患者本身有人工瓣膜或许中重度二尖瓣狭隘，可选择口服维生素K拮抗剂进行抗栓塞医治；假如没有，則可运用CHA2DS2-VASc评分猜测卒中危险，进行开始评价。
抗凝药也需因人而异
新式口服药 如对达比加群、利伐沙班等无禁忌证的房颤患者，首选新式口服药。
华法林 对机械瓣膜换瓣术后或许二尖瓣中重度狭隘的患者，首选华法林。
需求留意的是，联合运用口服抗凝药物和抗血小板药物将明显增加其出血的危险，若无运用抗血小板药物的指征，应尽量防止两种药物的联合运用。一起，不管卒中危险的凹凸，都不引荐单用抗血小板药物来防备卒中的发作。
“定心丸”——左心耳封堵术
但是，长时间口服抗凝药也存在较大的局限性（抗凝强度需频频监测，患者停用率高、依从性差），且存在卒中危险的高危人群大多一起又是出血高危人群，其间有一部分患者因存在禁忌证而无法长时间运用药物进行抗凝医治。
所以，别的一种安全且可有用防备脑卒中的办法登上了“大舞台”，即左心耳封堵术。浅显地说，就是“手术只需求经过大腿根上的一条血管，把封堵器送到左心耳的方位，这个封堵器到了左心耳后会主动翻开，就像用酒瓶塞把酒瓶口堵上了相同将左心耳封堵”。经过这种已老练的临床技能，能够从源头上完全防备房颤患者发生脑卒中的可能性，为患者带来新的期望。
（解玉泉副主任医师每周二、四上午有专家门诊；李毅刚主任每周二上午有特需门诊，周四上午有先心相关心律失常特约联合门诊，周四下午有专家门诊）endprint
