专家简介
仓静 复旦大学隶属中山医院麻醉科主任、麻醉与危重症医学教研室副主任、主任医师、博士生导师，中华医学会麻醉学分会输血及血液维护学组副组长，我国医师协会麻醉医师分会委员，上海市医学会麻醉学分会副主任委员，我国中西医结合学会麻醉学分会委员。
麻醉医师最为根本的临床作业是给手术患者打麻醉，全程确保患者安全，为外科医师发明杰出的手术条件，为患者术后的快速恢复打下厚实的根底。为了到达这个方针，在手术前，麻醉醫师会对患者进行“术前访视”。
术前访视内容1：了解患者状况，确保麻醉安全
除了患者的根本信息外，比较重要的有两方面。
患者的一般状况 如体温、心率、呼吸、血压、知道状况等。
患者的既往状况 如既往病史、手术史、过敏史等。比方：发生过脑梗死的患者，术中需求保持必定的血压水平，防止血压过低或动摇过大；承受过肺部手术的患者，肺功用或许差一些，术中需求特别注意；前次手术呈现过厌恶、吐逆的患者，需求挑选较少引起厌恶、吐逆的麻醉药物；等等。
上述内容尽管繁琐，或许会耽搁患者及家族一些时刻，但若沟通不到位、处理不妥，有或许添加手术危险及并发症。因而，患者在手术前必定要耐性、认真地答复麻醉医师的问题，以最大程度地确保安全。
术前访视内容2：签署麻醉知情赞同书
《中华人民共和国侵权职责法》第五十五条规则，医务人员在医治活动中应当向患者阐明病况和医疗办法。需求施行手术、特别查看、特别医治的，医务人员应当及时向患者阐明医疗危险、代替医疗计划等状况，并获得其书面赞同；不宜向患者阐明的，应当向患者的近亲属阐明，并获得其书面赞同。
以上是知情赞同书的法令根底，要害内容有两点——“知情”和“赞同”。
为什么患者和家族要知情呢？首要，不同患者的人生观、价值观并不相同，最大极限地延伸生命已不再是医学的最高方针，生命质量渐渐开端被更多人重视。医师在供给专业医疗主张的一起，也需求考虑患者的志愿。其次，现代医疗形式现已从曾经的“医师说什么，患者就做什么”渐渐演变成“医师供给医学信息，患者参加医治定见”。只要真实了解自己的病况、医治计划，才干更好地与医师协作，更好地操控疾病，更快地恢复。因为医学知识的专业性，许多人会有各式各样的误解和疑问，医师需求通过沟通让患者和家族对疾病和医治计划有正确的知道。第三，许多疾病还没有被霸占，许多医治手法还不行完美，医疗活动永久无法确保满有把握。患者在决议承受手术之前，需求知道或许的危险，而且考虑是否可以承当这些危险。
再说说“赞同”。在患者和家族充沛了解了手术方法、麻醉方法及或许存在的危险后，通过考虑仍然情愿挑选手术，就需求以书面形式表明赞同。浅显地说，就是在知情赞同书上签字。
手术有手术的危险，麻醉有麻醉的危险，所以手术知情赞同书和麻醉知情赞同书是分隔签署的。
Tips：是不是签了字就后果自负？
知情赞同书不是免责书。患者或家族签字，仅仅表明认可现在的科学技术仍然存在局限性。医师奉告，仅仅把或许发生的危险说清楚，并不代表就可以“糊弄”，无论如何都不负职责了，医师的医疗行为仍然遭到法令的束缚。
医师和患者需求一起承当手术和麻醉危险。毕竟在疾病面前，医患两边是战友，不是敌人。endprint
