张继东
门诊中常遇到年青的办公室白领拿着体检陈述前来咨询，不解自己为何毫无症状，却被确诊为高血压。现在这类人群早已不在少数，有查询显现，高血压在白领阶层中的患病率高达13.6%，且近年发病增长率为62%～74%。高血压已经成为中青年白领的一种“职业病”。
作为公司主干和家庭砥柱，接受过多压力和负荷，是白领发生高血压的重要原因之一。一起三餐不规则，抽烟喝酒，加之应付不少，长时间过多摄入高脂肪、高热量、高盐的“三高”食物，引起钠水潴留，使血容量添加而致血压升高；而坐多动少，以车代步，短少训练，发生腹型肥壮，或兼并血脂反常或糖耐量反常，往往加剧高血压的发展。此外或许还有遗传要素参加其间。爸爸妈妈一方患高血压，子女患高血压的概率是28%；爸爸妈妈两边均患高血压，子女患高血压的概率高达45%。
临床研讨发现，“白领高血压”以舒张压增高为主，脉压差缩小。这是因为心脏缩短时发生的缩短压多受主动脉弹性的影响，中青年人的主动脉弹性较好，因而当心脏泵血流向主动脉时，主动脉简单扩张，缩短压不高；可是心脏舒张时发生的舒张压多受周围血管张力的影响，中青年白领长时间交感神经系统激活，周围血管的顺应性减低，舒张压就会较高。患者临床多有乏力、疲惫、胸闷、头晕、脾气暴躁等躯体症状，心率增快，与交感神经激活有关。许多患者兼并有腹型肥壮（男腰围>90厘米；女腰围>80厘米）、糖耐量反常或血脂反常，特别是高甘油三酯血症。
值得幸亏的是，中青年人所患的高血压往往是波动性的。压力大时、睡觉少时，血压升高一些；心情舒畅时、睡觉确保时，血压又能下降一些。也就是说，在发病的前期，小动脉的严重性增高通常是功能性的。但长而久之，血管壁发生器质性改动，如管壁增厚、小动脉壁硬化等，使得周围血管阻力增高变得不可逆转，进而使血压升高逐步趋向安稳，成为高血压病。因而，及早地发现与医治至关重要。
“白领高血压”患者改动生活方式特别重要。一是要留意膳食科学合理，食盐操控在每天5克以下，操控蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等摄入，严厉戒烟，不酗酒，多吃新鲜蔬菜水果，留意钾离子和微量元素的摄入。二是要留意心态平缓达观，防止心情激动、疲惫等。如有焦虑、郁闷症状，能够使用些安靖类镇静剂或寻求心思引导。三是要留意适量运动，长时间坚持进行适量的体育运动能够下降交感神经的兴奋性，改进血管顺应性，对进步免疫能力、坚持正常体重亦有必定作用。可选择游水、漫步、打太极拳等强度适中的有氧运动项目。
长时间作业严重，高钠、高脂饮食，有烟酒嗜好，有高血压宗族史以及肥壮者，是罹患高血压的高危人群，主张每年体检一次。一旦发现单纯舒张压升高，应活跃改进生活方式，把血压降到120/80毫米汞柱。假如经过合理膳食和运动不能有用操控高血压，则需求经过药物医治。服药操控血压的人必定要听医师的话，准时吃药，定时复查。endprint
