王新颖
炎症性肠病，尤其是克罗恩病，因为病因不明、并發症多、无法治好，有“绿色癌症”之称，往往需求终身医治。患者常有腹痛、腹泻、血便乃至呈现穿孔、肠梗阻，不只身体上苦楚，经济负担也十分重。跟着二胎的铺开，越来越多的炎症性肠病患者有生育二胎宝宝的希望，但又忧虑自己是否能生育健康的宝宝。事实上，炎症性肠病患者是能够生宝宝的，但要留意孕期和哺乳期两个关键期的疾病办理。
炎症性肠病患者在疾病缓解期怀孕是安全的
炎症性肠病曾被认为是“西方人的疾病”，但是近年来，我国的发病率也呈上升趋势。其间女患者往往对生育下一代有许多顾忌，包含忧虑生下的宝宝是否会遗传炎症性肠病。但是在美国，不管患者病况轻重，大多数都有几个宝宝。
炎症性肠病患者生育的宝宝得炎症性肠病的份额较一般人群高一些。有研讨标明，假使爸爸妈妈单独患有炎症性肠病，子孙患该病的概率挨近9%：假如爸爸妈妈两边都患有炎症性肠病，子孙患炎症性肠病的概率可达36%。炎症性肠病有宗族集合性，但并没有显示出清晰的遗传形式。也就是说，炎症性肠病并不是一种遗传性疾病。患有这些疾病的大多数孕妈妈与一般人群比较，正常临产率和生出健康婴儿的份额大致相同。这就是说，炎症性肠病并不会添加胎儿变形率和产妇的危险。
不过，尽管女人患者在疾病缓解期怀孕是安全的，但三分之一的患者活动期怀孕病况会恶化，一般发生在怀孕后的前三个月或许在临产后的几个月里，且生育率会有下降。
挑选药物医治需了解药物对胎儿的危害性
手术医治不会影响生育，但或可致女人患者天然怀孕明显削减。药物医治是炎症性肠病的首要医治方法，孕期怎么正确用药也是患者重视的重要问题。首要需求了解药物的分级。美国食品药品监督办理局依据药物对胎儿的危害性将其分为5级。炎症性肠病患者常用的药物包含氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂、激素、沙利度胺及抗生素等。
因为患者病况不同，孕期和哺乳期不同，用药状况各有不同，想要生育的炎症性肠病患者有必要找医治炎症性肠病的专业医师进行确诊和办理孕期疾病。例如，就生物制剂而言，我国现在只要英夫利昔单抗，能够运用至临产前8～10周，也就是说在孕期的最终三个月前要停药。但详细是哪一周，需求医师依据患者的详细状况，进行评价后给出主张。沙利度胺和甲氨喋呤因为其致畸性，孕期制止运用：如已运用，至少停药半年以上才能够考虑怀孕。
养分在炎症性肠病的医治过程中至关重要，乃至具有医治效果。妊娠期炎症性肠病患者的养分更不容忽视，因而需求专业的医师进行辅导。
