胃粘膜屏障 从西安城墙谈到胃粘膜屏障

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大众医学
2022年04月19日 07:50

李增烈 瘳增烈

陕西省人民医院消化内科主任医师李增烈宝鸡市中心医院消化内科主任医师瘳宁逊

但凡在西安作业、日子的人,信任对西安城墙都有一份特别的爱情,因为那是古城的标志!它始建于唐末,明洪武七年(1374年)又花了4年时刻扩修成今天全貌:从外向内稀有道防地。首先是盘绕城墙外的护城河,在那挥刀舞剑的年代是难以逾越的距离;往内有一宽广地带,可布各种妨碍及圈套;继而是宏伟、坚实而平坦的城墙,听说其时砖与砖都是用糯米汤调泥沙粘结的;城墙内则有车马道,为看护城墙者供给有力的后勤援助和分配、弥补军力。

面临这层层关卡,道道防地,咱们突然想起,它不正像胃粘膜屏障吗?

胃一日三餐要消化各式各样的食物,逢年过节更是“超负荷”作业,要消化多少食物!但是,它为什么不会消化自己呢?在门诊,咱们常常遇到患者因药物、食物或其他要素,形成胃的急性危害,发作呕血、腹痛……但仅过2~3天之后,即运用最准确的电子胃镜细心复查,也看不到受过伤的痕迹。胃为什么好得这样快呢?

本来,胃具有一套完好的屏障体系。咱们无妨跟着胃镜往胃壁探个终究吧。咱们大都有过吐逆的阅历。在吐逆开端时,先会吐出一些粘粘的液体,它是胃液的一种成分。因为它比较淡薄,能够在胃内活动,所以又名“活动粘液”(相当于“护城河”)。它像光滑剂相同,光滑和软化食物,以削减胃壁和食物间的冲突。

让胃镜再往里走!又是一层粘液,很粘稠,紧附在粘膜外表,医师常称为“粘液罩”(相当于“宽广地带”)。咱们往常处理猪肚时,用刀刮下来的那一层,就是粘液罩,它把胃粘膜和胃腔中的盐酸阻隔开了!在它的下面,每个胃粘膜细胞都在不停地制作、排泄碳酸氢盐,犹如潺潺流出的泉流,不断地中和接触到胃粘膜的盐酸,使胃粘膜不受酸腐蚀。

胃粘膜上皮细胞呈立方形,摆放规整,一个紧挨着一个(相当于砌城墙的“砖”)。在细胞外表有薄薄一层磷脂掩盖,就像涂上了防水漆相同。在细胞之间,除了某些矿物质等能够经过外,能够说是“天衣无缝”。因为能得到充沛的氧气和养分供给,这些细胞再生才能很强,一旦遭到危害,数小时内即开端修正。

再往深处,即达胃粘膜细胞基层(相当于“车马道”)。这儿有着立体结构的血管体系。在神经纤维和胃肠道激素的调控下,血液供给非常丰厚。这一部分可说是“后勤供给”体系,也是调控中心。

至此,四层关卡,再加上“后勤供给”体系,一起构成了“胃粘膜屏障”,使胃不但能完结深重的日常作业,并且有点小危害也能自行修补,还不会消化本身。

不过,“胃粘膜屏障”究竟不是“固若金汤”,一旦遭受疾病、缺氧、缺血、休克、药物等侵袭,仍然会发作严重破坏,形成急性胃粘膜危害,患者表现为呕血和(或)黑粪,就应该当即去看医师。在医治上,医师处方准则大多是下降胃酸和维护胃粘膜,信任咱们很简单了解。

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