于荷
孙博士心血管诊室
孙宏涛，医学博士，留德博士后，国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。
心动过缓加昏厥需求安起搏器
主持人：江西读者王先生来电说，他父亲确诊病态窦房结归纳征，医师说需安起搏器，但他母亲总觉得起搏器放在身体里很古怪，心脏有病吃药就行了。王先生则考虑是不是安完后，心脏就彻底康复健康了。
孙宏涛：安起搏器不能考虑奇不古怪，有些人是必需求安的。我没有看到他父亲的确诊，但一般来说如他父亲这样的病态窦房结归纳征是需安永久起搏器的。
主持人：什么样的患者必需求安？
孙宏涛：大多数状况下，起搏器是为心率过慢而引起不适的人预备的。两类最常见需安起搏器的疾病是：窦房结病变和心脏传导体系病变。这些疾病可导致心脏持续性心跳过慢、间歇性地心跳过慢、心跳过慢与心跳过快相替换。发作以上状况后，心脏将无法泵出满意的血液满意全身需求，便呈现头晕眼花、乏力、心慌及眼前发黑等症状，乃至俄然晕倒。此外，在某些心脏病归纳医治中（颈动脉窦高敏归纳征、血管迷走性昏厥、顽固性心力衰竭等），也需装置起搏器。但什么程度要安，仍是根据具体状况而定。
主持人：心跳慢一定要加起搏器？
孙宏涛：具体状况还要具体分析。引起心跳慢的原因是可纠正的要素，就不需求。如心跳慢是吃了某些药物，停用这些药物后，心率康复了，就不必装置。有些心跳慢是由某些疾病引起的，如甲状腺功用减退等，弥补甲状腺素的医治，心跳慢也可纠正，也不需求安起搏器。
安了起搏器不代表心脏病全都好了
主持人：有人疑问，觉得心脏有病吃药就行，干嘛要安起搏器？
孙宏涛：这是临床上常遇到的问题。许多患者说，我能不装尽量不装。但其实装和不装不是想不想装，而是决定于疾病是否有必要装。严峻的患者又有过昏厥的发作，传导阻滞一发作，就晕倒、认识损失，是有生命危险的，这样的患者是必需求装的，且还应赶快装置。反过来讲，对有些患者，心跳慢了，他的心跳40屡次，正常要至少50次以上的心跳，又没有症状，就能够调查一下。
主持人：是不是装上后心脏就康复健康了？
孙宏涛：一种医治办法首要针对一种疾病。起搏器首要是对传导、起搏活动反常的医治。像血管堵了，是冠心病，放六个起搏器也不能解决血管的问题。包含一些心肌病患者心脏扩展后，经过起搏器是可改进他的心肌功用，但心衰后，仍是需求相应的药物去处理。不能说放了起搏器，原本治心脏病的药物我就能够停了。
带着起搏器运动要留意
主持人：安上起搏器后对日子有什么影响吗？需求留意什么？
孙宏涛：对正常日子一般不会有影响，需留意的是运动时，前期三个月内起搏器装置的患者有约束。因为起搏器一般装置在胸壁内，一定要防止植入侧的上肢剧烈活动、甩动的动作，一般的漫步、慢跑，这些运动都是能够的。在三个月今后，上肢就能够自在的活动了，但也不能剧烈。
主持人：谢谢孙博士，咱们下期见！
