达美君
沧州友人董寿山曾治一赵姓妇，产后八九日，忽得温病。因误用热药发汗，致热渴喘促，舌苔干黄，循衣摸床，呼索凉水，病家不敢予。脉弦数有力，一息七至。急投以白虎加人参汤，以山药代粳米；为系产后，更以玄参代知母。方中生石膏重用至四两。又加生地、白芍各数钱。煎汤一大碗，分四次温饮下，尽剂而愈。其时有知医者在座，疑而问曰：“产后忌用寒凉，何故能放胆如此？重用生石膏，且知母、玄参皆系寒凉之品，何故必用玄参易知母？”答曰：“此俱在《医学衷中参西录》中”。
（清·张锡纯《医学衷中参西录·中册·石膏引董寿山案》）
大寒解热，使用广
石膏，为一种含水硫酸钙的矿石，可生用、煅用，味甘、辛，性大寒，成效清热泻火、除烦止渴。临床多用于温热病，邪在气分、壮热烦渴，脉洪大等实热亢盛之证；亦可用于肺热咳喘、发热、痰黄稠等；及胃火上炎、头痛、牙龈胀痛等；煅石膏研细末，则可用于疮疡、湿疹、水火烫坏等外科和皮肤病科。《别录》即指出，石膏“除时气头痛、身热、三焦大热、皮肤热”，“解肌发汗、止渴、消烦逆、暴气喘息、咽热”。李时珍亦曰：石膏“止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛”。
巧用“白虎”疗温病
白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）是张仲景在《伤寒论》中用于阳明经证，壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等气分热盛诸证的一则名方。白虎加人参汤，适用于阳明经证（高热、大汗、大渴、脉大）而兼气津两伤者。本案产后八九日，忽得温病，高热烦渴、喘促神昏，脉弦数有力，契合白虎汤证治。但产后阴血亏本，故加人参益气生津，且以人参之温制石膏之寒凉；以山药易粳米，甘温养胃、固涩下元，避免石膏之寒直趋下焦，避免伤阳治致泄之弊；知母苦寒不宜产后，故以“适宜产乳”之玄参代之，清热养阴生津以避其苦寒之性。
不拘泥于“产后宜温”
世有“产前宜清，产后宜温”的俗谚。妇人产后，冲任有损，下元多虚，气血大亏，百脉空无，故产后宜甘温之剂，调补气血、滋填下元，以助正气康复，而多忌寒凉、辛温之剂。本案产妇，外感温邪热病，若病初即投辛凉清轻之剂，则邪可随汗出而愈。然家族泥于“产后宜温”之说，未及时医治，致一派阳明邪炽、津亏阴损、虚中夹实之危殆之势。
活用经方，不创“贤者之过”
产后温病，取辛凉、辛寒之法，历代先知早有指示。如名医何廉臣曾指出：“凡胎前伏温，产后陡发，对症对药，虽犀角、石膏亦不用忌”。可见，虽有“产后宜温”句，亦未尝教人“死”于句下。清代医家余听鸿曾治一妇人，盛暑新产，感受暑热之邪，猝神昏高热，喘息气粗，脉洪数而大，汗出如油珠，口渴烦躁，余氏断为白虎汤证。先以清凉外治：令妇席地而卧，使得阴凉之地气，并置井水于其旁而宣散肌热。另“投仲景白虎合竹叶、竹皮之剂”。表里共治，“神清热减而愈”。若死守“产后宜温”，则无异于胶柱鼓瑟、按图索骥。或更以辛温发散，无疑如火上浇油，更烁阴血，而犯虚虚之戒。凉药清热为先，可免阴血再受火灼，元朝葛可久即曰：“留的一分自家血，即减得一分上升之火”。医者临诊，总以悉查原委、辨明征兆为榜首要务。
董氏活用经方，而又不生搬硬套，取白虎加人参汤而变通为治。《神农本草经》谓石膏、玄参能治产乳，又仲景竹皮大丸用石膏、玄参治乳中虚，可见董氏于变通中又遵从古法，皆给人启迪。遵从古训而不拘于祖述，守规矩于古书而活用于今病，得诸心而应诸手，堪为后世称道履行。
