邬时民
“三高”即高血压、高血糖、血脂反常，这“三高”令许多人谈之色变，由于“三高”患者轻者危害身体健康，重者终身服药乃至因并发其他疾病而就义性命。因而，“三高”有“无声杀手”之称。可是，合理人们在防范“三高”的时分，却不料被业界称为“第四高”的“高尿酸”乘机狙击，吞噬人们的健康乃至生命。许多人都知道高尿酸会导致痛风，却不必定知道还有一些更可怕的成果。
高尿酸会忽悠人
高尿酸构成最直接的成果就是痛风。提到痛风，患者会有这样的领会：往来不断如风，痛苦要命。其症状是：足部大脚趾、足背、足跟等处呈现显着的红肿热痛体现。究其主要原因，是血尿酸在短期内俄然升高，引起痛风急性发作。如血尿酸长时间超越正常水平，则称为高尿酸血症。正常人血尿酸水平男性为420μmol/L﹙7mg/ dl﹚，女人为360μmol/L﹙6mg/dl﹚。高尿酸血症在某些诱因的影响下发作安排或关节的急性炎症，则称为痛风。高尿酸血症是痛风的序幕。由于绝大大都高尿酸血症毕生不发作痛风，仅5%～12%开展为痛风，所以，许多高尿酸血症患者因未曾呈现“痛苦要命”的现象而被病况所“忽悠”，并不知道自己患有高尿酸血症。
关于绝大大都高尿酸血症患者来说，或许终身不发作痛风，终身不发作症状，称为无症状性高尿酸血症。由于无症状，因而高尿酸血症往往被人们所忽视。可是，无症状不等于无危害。血尿酸升高不光可呈现痛风性关节炎，还可致痛风性肾病、尿酸结石乃至尿毒症；动脉粥样硬化，加剧高血压、冠心病；诱发或加剧糖尿病。
高尿酸危害肾脏
可是，高尿酸的危害不仅仅导致痛风，更要命的是还会危害肾脏。
本年32岁的张先生是一家民营公司的老总，生意做得风生水起，但压力很大。特别是为了可以推销自己的产品，常常需求款待客户，有时分一天内中餐晚餐饭局接连不断，还有夜宵。大都时分餐桌上少不了白酒和海鲜。有一次例行体检，张先生发现尿酸偏高，医师提示他在饮食方面多加留意，禁高嘌呤饮食和禁酒，最好不要吃海鲜。可是张先生仗着自己年青体质好，不肯在生意场上失掉同伴，仍是美酒不断。前不久张先生发了一周的低烧，而且排出的小便色彩污浊。他到医院查看，出来的成果竟然是尿毒症。张先生天然理解尿毒症意味着什么，但他搞不理解自己平白无故会得尿毒症。本来，导致张先生尿毒症的“首恶”是高尿酸。
据统计，20岁以上的人中，约2.4%～5.7%存在血尿酸过高，而高尿酸性肾病占到0.13%～0.37%，由此引起的终晚期肾衰占0.6%～1.0%。
高尿酸损害心脑血管
研讨证明，血尿酸是高血压发病的独立风险要素，能对动脉粥样硬化构成和心血管疾病发作开展发挥效应。
研讨标明，无并发症的原发性高血压人群中约30%伴发高尿酸血症；25%的未医治高血压患者伴高尿酸血症；而在承受利尿剂医治的患者中，有40%～50%伴有高尿酸血症；75%的恶性高血压患者有高尿酸血症。多项研讨成果均标明，高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。血尿酸水平升高还会添加脑卒中发作率和逝世率。
高尿酸血症也是冠心病发病的一个重要风险要素，血尿酸水平升高预示着冠心病病况加剧。升高的尿酸水平会随同氧自由基生成添加并参加炎症反响，从而在动脉粥样硬化构成过程中起关键性效果；而且还会促进血小板集合，促进急性冠脉综合征的患者冠脉内血栓的构成。
高尿酸水平与心血管病逝世率呈正相关早被国外研讨所证明。国外一项研讨标明，高尿酸血症是添加冠心病患者（特别是女人）逝世的独立风险要素。
高尿酸呈低龄化
高尿酸有一个值得留意的倾向，那就是向年青化开展。以往高尿酸大都发作在四五十岁的中年人身上，如本年青化趋势十分显着。我在临床上见过最年青的患者只要17岁。近20年来，我国高尿酸血症的初发年纪均匀下降了6.3岁，缺乏40岁初度发病者添加了26.3%。
高尿酸仍是一种重男轻女的疾病。男性与女人的份额约为20∶1，男性占78.1%～95%，女人仅占5%左右，男性的高发群是中老年人，女人则是停经不再分泌雌激素后才会呈现。
至于高尿酸的发作，饮食是重要原因之一。尿酸是人体的一种代谢物，一般浓度维持在150～360之间，假如浓度太低会导致神经系统改动，而假如代谢不畅浓度过高就会构成高尿酸血症。肾功能正常的人，血尿酸的升高则与饮食有关。
高尿酸的防治
尿酸是机体含氮的代谢产品之一，与尿素氮、肌酐一同从肾脏排出。在肾功能欠好的状况下，除尿素氮、肌酐升高外，尿酸排出也受阻，所以血尿酸会升高；而对肾功能正常的人，血尿酸的升高则与饮食有关。尿酸是由嘌呤组成的，长时间进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜及鱼肉汤类等，嘌呤进入人体内组成尿酸就会增多，超出肾脏的分泌才能，就会构成血尿酸升高即高尿酸血症。
那么，怎么防止血尿酸升高呢？对大大都人来说，少进食富含嘌呤的食物，血尿酸就会很快降下来。海鲜类（特别是凤尾鱼、沙丁鱼）及动物内脏类，蔬菜中菠菜、花菜，花生等含嘌呤较高，不宜过多食用，而且多饮水、不喝酒，促进尿酸的分泌。可是，极少数尿代谢反常引起的高尿酸血症则需在医师指导下药物医治。对尿酸过高者来说，平常应多喝水。每天至少喝水2000毫升，以添加尿量，尽或许把过多的尿酸排出去，夏日應恰当增量。多食高钾、低钠的碱性食物，如蔬菜、牛奶、生果、米面等，以添加体内碱储量，有助下降尿酸。
有些药物也会使尿酸升高，常见的升高尿酸药物有：利尿剂特别是噻嗪类、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。因而，患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病伴有高尿酸者服用药物应该留意。就医时，应主意向医师阐明自己正在服药的状况，避免药物之间发生不良反响。
对尿酸正常者来说，防备是十分重要的。人到中年，除了做到合理饮食，最好能每年做一次尿液查看，由于跟着年纪的增加肾功能逐步阑珊，应做到早发现、早医治。
