任正刚
20年内防治“肝炎”，仍是抗癌首要
在我国男性中，肝癌现已成为形成逝世的首要疾病之一。现在以为，下降肝癌发病率，改进肝癌预后的重要办法是防治肝炎，前期发现肝癌。肝癌的首要致病要素是肝炎（肝硬化）、黄曲霉毒素、水污染、嗜酒、肥壮及糖尿病等。其间，肝炎是形成肝癌的最首要原因。肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，其间甲型、戊型肝炎和肝癌关系不大，丁型肝炎是随同乙型肝炎的感染而感染的，因而，防治乙型、丙型肝炎是下降肝癌发病率的首要办法。
在我国，超越80%的肝癌的发作和乙型肝炎有关，约3%～5%的肝癌和丙型肝炎有关。因而，当时防治乙型肝炎对下降肝癌发病率有重要意义。乙肝疫苗的广泛使用，现已下降了乙型肝炎的发病率，因而，估计在10～20年后，和乙型肝炎有关的肝癌发病率会有显着下降。由于我国乙型肝炎人群基数较大，当时乙型肝炎有关的肝癌依然发病率很高。关于现已患乙型肝炎的患者而言，正确医治肝炎是下降肝癌发病率的有用办法，现在现已有十分有用的医治乙肝药物，如核苷类抗病毒药物，及时合理的使用这些药物医治，可以有用削减发展为肝硬化、进一步发作肝癌的危险。
定时体检、及早发现，医治作用佳
3类人群：半年体检一次
一般来说，肝癌高危人群必须在还没有症状时进行查看，才干发现前期肝癌，才干承受彻底治好性医治，取得较好的医治作用。惋惜的是，前期肝癌没有症状，需要在“形似健康”的人群中定时查看。这些人群是指肝癌的高危人群。肝癌的高危人群首要为：① 缓慢乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者；②由各种原因引起的肝硬化患者；③有肝癌宗族史者。这些患者应该定时查看，首要查看甲胎蛋白（AFP）和B超， 假如有肝硬化，也可定时进行CT或磁共振查看。一般每年查看2次。国内、外研讨发现，3个月查看一次与6个月查看一次，其发现前期肝癌的作用相似，但12个月查看一次，发现前期肝癌的作用显着下降。因而，最佳查看间隔时间是6个月一次。
早发现肝癌：可承受彻底治好性医治
假如被确诊为肝癌，应该活跃医治。现在医治肝癌的办法多种，包含手术切除、部分融化、肝动脉栓塞化疗、放射医治、体系性药物医治等。其间，手术切除和部分融化是具有彻底治好性医治作用的办法，在严厉把握适应征的情况下，术后5年生存率可超越50%，应该说，医治作用比较好。可是，并不是一切的肝癌患者都可以承受这些彻底治好性医治办法。实际上，就诊时只要不到30%的肝癌患者能承受彻底治好性的医治办法，大大都肝癌现已处于晚期，预后很差，逝世率挨近发病率。
总归，通过多年来的科学研讨及临床实践，肝癌的确诊和医治现已有了长足的前进。现代化的印象学技能现已可以发现1厘米的前期肝癌，这些前期肝癌患者有或许取得临床治好。因而，活跃防备和医治肝炎，下降肝癌发病率；定时随访查看，做到早发现、早医治，可取得最佳的医治作用。
为什么肝癌预后如此差？
肝癌预后差的原因有两个。一是发病藏匿，前期多无症状，一旦呈现症状，则往往现已是晚期。晚期肝癌由于肿瘤体积较大，侵略正常的肝安排，形成肝功能危害，且大都晚期肝癌现已侵略血管，或许现已发作肺、骨等部位搬运。因而，晚期肝癌缺少有用医治办法，即便活跃医治，生存期也十分有限；二是肝癌大多发作在缓慢肝炎、肝硬化基础上，特别是有些患者肝硬化现已很严峻，即便发现时肝癌很小，但由于严峻肝硬化的原因，肝功能现已处于失代偿状况，无法针对肝癌进行切除或其他抗肿瘤医治，这也是形成肝癌预后差的重要原因。
