李增烈
由于各种器官安排都能够发作癌症，所以临床体现也是“形形色色”。并且癌症常常是从良性病变通过量变到突变的长时刻进程而发作的，不少时分有“过渡”型存在，给界定癌症带来了困难。极少量的癌细胞可躲藏于安排深处，混迹于正常细胞之中，宣布的反常信息又微乎其微，前期确诊非常困难。
最近不时遇到一些急于查看癌症的朋友，他们常有一些相同而又实践的问题，期望得到回答，我将这些问题归纳如下，谈一些浅显观点仅供参考。
有无先进办法能一步到位查出癌症 尽管这是世界各国科学家一向为之斗争的课题，并且单个癌症的确诊现已取得了重要发展，但“通用卷”现在还没有。有些安排宣扬的“一滴血查癌”“高精尖仪器查癌”等，商业炒作成分多，可信度甚低。
全身CT或磁共振（MRI）查看能一步到位查出各种癌症吗 CT、MRI的使用，大大提高了癌症的确诊水平，并且无痛苦，简单为患者所承受。关于胸腹腔、盆腔内的实质性脏器，包含肺、肝、脾脏、胰腺、前列腺、肾脏、子宫及附件的肿瘤，脑和脊髓肿瘤以及浅表脏器，如骨、乳腺、甲状腺肿瘤等，到达必定体积时，能加以辨认。但由于放射性危害，不或许一次完结一切脏器的查看。
查看血液中的肿瘤符号物能精确查出癌症吗 体内某些安排发作了肿瘤，由于肿瘤安排的生物化学或免疫学反响，会发生某种特别物质，即肿瘤符号物。这些符号物尽管在血液里含量极端少，但现在选用精细办法完全能够检测出来。我们较为了解的有甲胎蛋白、前列腺特异抗原（PSA）、CA19-9、癌胚抗原（CEA）等。但这些符号物的特异性并不是肯定的，例如CEA不只来源于结肠癌，也能够由乳腺癌乃至肺癌发生。其次符号物升高并非肯定性，例如肝癌是甲胎蛋白含量升高的主要原因，但20%～30%肝癌患者甲胎蛋白并不升高，而肝炎、肝坏死等也能够使甲胎蛋白升高。因此，符号物查看对某项肿瘤有重要参考价值，却不是确诊癌症肯定精确的手法。还有一些常见的肿瘤，现在尚无较活络的符号物可查。
健康查看能否替代癌症查看 健康查看现在非常走红，单个公司乃至宣扬能够查癌，具有挖苦意味的是，曾见到拿着标有健康查看“正常”字样的厚厚资料袋的患者，1～2周后却被确诊为癌症，患者和家族都非常困惑。其实，不管哪一种标准的健康查看“套餐”，其查看项目都是预先设定的，结合临床的针对性不强。一些重要脏器如胃肠道、颅脑、某些内分泌腺的查看，也不包含在一般健康查看之内。
各种癌症有没有一起的症状可资确诊 答案是否定的。体内各种器官由于解剖、生理功能各不相同，所以呈现的症状多种多样。例如咯血常常是肺癌的前期症状，而肝癌前期症状却是右上腹部不适。即便是同一种癌症，由于病期不同，症状也相去甚远。显着消瘦、乏力、严峻贫血等，固然是多种癌症的共有症状，但没有特异性，更非前期体现，因此没有确诊含义。
呈现症状立刻就查，能够发现前期癌症吗 有症状早查当然好，但不等于就能发现前期癌。许多前期癌并无症状，例如前期大肠癌，癌细胞的侵略只限于黏膜层，并且没有淋巴结搬运，所以很难察觉。自动查癌发现前期癌的时机或许多一点。许多研讨证明，自动查癌（没有症状）查出前期癌的几率要高得多。德国一项用大便隐血加结肠镜的办法，发现的结肠癌85%以上都是前期癌，医治预后也非常好。
人人都要自动查癌吗 当然不是。主张有以下两种状况的朋友应该自动查癌。一是呈现了可疑症状者，二是“风险人群”。风险人群是指通过长时刻流行病学查询、临床调查所断定的患某种癌症高于一般人的集体。各种癌症有其特定的风险人群，例如，乙型肝炎、肝硬化和长时刻很多饮酒者，均属肝癌风险人群；肺癌的风险人群则是长时刻吸烟者和缓慢肺结核病、支气管扩张、尘肺病患者等。平常多阅览医学科普杂志，能够获得这方面的常识。
自动查癌到哪里查好 查癌是一个详尽进程，专业性强。笔者主张到二甲以上医院呼吸科、消化科、泌尿科去查；也可考虑去相应专科医院，如肿瘤医院、妇产科医院、胸科医院等；必要时能够进行跨专业的会诊。
查看应该怎么合作 自动合作同样是查看成功的重要一环。某些查看手法或许会带来一些不适、不方便，应该给予了解；还有些查看有时需求重复，或许过必定时刻再回来调查（随访）。这是医师负责任的体现，千万不要嫌费事。endprint
