邓海边 周 航
在科技不断发展的今日，医治恶性肿瘤的手法也益发丰厚，有些抗肿瘤药物逐渐被应用于临床，经过影响微管构成、搅扰核蛋白体功用以及搅扰氨基酸供给等方法，对细胞增殖中相关蛋白的组成进行按捺，往往能到达操控肿瘤的意图。本文首要介紹以上这些经过影响蛋白质组成来“抗击”肿瘤的药物。
影响微管构成的药物
现在临床常用长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛等药物均为抗微管构成的药物。
长春新碱首要用于急性白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、消化道肿瘤及多发性骨髓瘤等。其不良反响包含：①神经体系毒性（是它的剂量限制性毒性）首要引起外周神经症状，如手指、足趾麻痹，腱反射愚钝或消失，腹痛、便秘等，神经毒性常发作于40岁以上者，与累积量有关，儿童的耐受性好于成人；②骨髓按捺和消化道反响较轻；③有部分安排刺激效果，药液不能外漏，否则可引起部分坏死；④可见掉发，偶见血压的改动。
长春瑞滨是现有药物中医治乳腺癌和非小细胞肺癌最有用的药物之一，一起对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、小细胞肺癌、食管癌也有较好效果。其不良反响首要有：①血液学毒性，如粒细胞削减、贫血；②神经毒性，包含外周神经毒性与植物神经毒性，前者一般限于深腱反射消失，感觉反常罕见，长时间用药可出现下肢无力，后者首要表现为小肠麻痹引起的便秘；③胃肠道毒性，如便秘、轻度厌恶吐逆；④呼吸道毒性，可引起呼吸困难和支气管痉挛；⑤别的可见中度进行性掉发和下颌痛，静脉炎或谷丙转氨酶升高。
紫杉醇首要是诱导和促进微管的安装，致使快速割裂的肿瘤细胞在有丝割裂阶段被牢牢固定，终究癌细胞仿制受阻断而逝世。它是医治难治性卵巢癌最有用的药物之一，一起亦用于医治非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性头颈部鳞癌等。其不良反响首要有：①血液毒性，首要表现为白细胞下降；②过敏反响，表现为低血压、血管神经性水肿、呼吸困难、全身荨麻疹；③影响神经体系，常见指（趾）麻痹；④此外还可见心血管体系反常、关节肌肉痛苦、胆红素升高、掉发等症状。
搅扰核蛋白体功用的药物
三尖杉酯碱是从三尖杉属植物中提取的有抗癌效果的生物酯碱，能按捺真核细胞内蛋白质的组成，是搅扰蛋白质组成功用的抗癌药物。临床用于医治急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞性白血病、急性粒细胞性白血病及恶性淋巴瘤等。常见的不良反响有：①骨髓按捺，首要为白细胞下降；②胃肠道反响，如厌恶、吐逆、厌食等；③心脏毒性，可致心肌危害、心律失常，严重者发作心衰；④别的还可见头晕、乏力，打针部位痛苦等症状。
搅扰氨基酸供给的药物
L-门冬酰胺酶能使血清中的门冬酰胺水解为门冬氨酸和氨，而门冬酰胺是细胞组成蛋白质及增殖成长所有必要的氨基酸。临床常用于急性淋巴细胞白血病，对急性粒细胞型白血病、急性单核细胞白血病、恶性淋巴瘤也有必定效果。该药的不良反响首要为过敏反响及热原反响。此外还常有胃口减退、厌恶、吐逆、腹泻、头痛、头昏、嗜睡、精力紊乱、血浆蛋白低下、血脂过高或过低及氮质血症和肝功用损害。
以上几类经过影响蛋白质组成的抗肿瘤药物，在肿瘤医治上药物各有其成效，但是它们虽是抗肿瘤的“利刃”，也或许是“双面刃”，亦有其副效果，患者应当在医师的指导下正确挑选和运用。
